Männliche Unfruchtbarkeit
Allgemeine Merkmale der Krankheit
Männliche Unfruchtbarkeit ist nicht die Fähigkeit eines Mannes, eine weibliche Eizelle auf natürliche Weise zu befruchten. Unfruchtbarkeit wird zu einem medizinischen Problem, wenn ein Paar seit einem Jahr oder länger kein Kind mehr empfangen kann.
In 30% der Fälle ist dies auf den männlichen Faktor der Unfruchtbarkeit zurückzuführen. 35% sind Frauen mit reproduktiven Gesundheitsproblemen. In 15% der Fälle wird eine kombinierte weibliche und männliche Unfruchtbarkeit diagnostiziert. Und die verbleibenden 20% fallen auf die sogenannte idiopathische Unfruchtbarkeit, d.h. ungeklärte Ätiologie.
Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit
Die Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit sind Anomalien in der Spermatogenese (Spermienproduktion) sowie erektile Dysfunktion und Ejakulation. Die erste Gruppe von Faktoren bei männlicher Unfruchtbarkeit ist die häufigste.
Nach Angaben der WHO können die Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit psychosexueller, infektiöser, immunologischer oder endokriner Natur sein. Verletzungen der Hoden, Varikozele (Vergrößerung der Venen im Samenstrang) und die folgenden Pathologien der Spermatogenese führen häufig zu männlicher Unfruchtbarkeit:
- Azoospermie (Fehlen von lebenden beweglichen Spermien im Sperma),
- Asthenosprämie (geringe Spermienmotilität),
- Nekrospermie (das Vorhandensein einer großen Anzahl nicht lebensfähiger Spermien im Sperma),
- Teratospermie (Störungen der Spermienstruktur),
- Hypospermie (Ejakulatmangel),
- Polyspermie (übermäßige Menge an Sperma) usw.
Unter den Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit, die Störungen der Spermienproduktion, Hydrocele oder Wassersucht des Hodens verursacht haben, werden auch Kryptorchismus (Hodenhochstand in den Hodensack), gutartige und bösartige Neubildungen der Hoden genannt.
Zu den Faktoren der männlichen Unfruchtbarkeit gehört die virale Parotitis, die allgemein als Mumps bezeichnet wird. Andere Infektionskrankheiten, die männliche Unfruchtbarkeit verursacht haben, sind Syphilis, Chlamydien, Trichomoniasis und Gonorrhoe. Diese sexuell übertragbaren Krankheiten beeinträchtigen nicht nur die Qualität der Spermien, sondern können auch Probleme mit der Erektion und Ejakulation sowie der Pathologie der Harnröhre hervorrufen.
Zu den Faktoren der männlichen Unfruchtbarkeit gehören eine Bestrahlung oder chemische Therapie, die Langzeitanwendung von Antibiotika oder anabolen Steroiden.
Männliche Unfruchtbarkeit immunologischer Natur wird durch Alkohol- und Drogenmissbrauch, Stress, Vitaminmangel, systematische Überhitzung, einen sitzenden Lebensstil und regelmäßige übermäßige körperliche Anstrengung hervorgerufen.
Diagnose der männlichen Unfruchtbarkeit
Männliche Unfruchtbarkeit wird nach Untersuchung und Konsultation eines Therapeuten, Urologen, Endokrinologen, Genetikers und Sexualtherapeuten diagnostiziert. Um eine Diagnose zu stellen, muss sich ein Mann einer allgemeinen und urogenitalen Untersuchung unterziehen, ein Spermogramm erstellen, die zytologische Zusammensetzung von Samenbläschen und Prostata-Sekreten überprüfen.
Bei der Diagnose der männlichen Unfruchtbarkeit muss auf Genitalinfektionen geprüft werden: Chlamydien, Mykoplasmose, Ureaplasmose, Herpesvirus, Cytomegalievirus. Ein Patient mit einer vorläufigen Diagnose der männlichen Unfruchtbarkeit muss sich einem hormonellen Screening unterziehen. Der Mann wird auch zur Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane und der Schilddrüse geschickt.
In schweren diagnostischen Fällen der Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit werden Nierenphlebographie, Radiographie oder MRT des Schädels sowie eine Hodenbiopsie empfohlen.
Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit
Bei der konservativen Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit der hormonellen Ätiologie werden Gonadotropinpräparate, Östrogenantagonisten, Glukokortikoide oder Testosteron verwendet. Die Wahl eines Arzneimittels hängt von der Art der hormonellen Pathologie ab.
Die retrograde Ejakulation als einer der Faktoren der psychosexuellen männlichen Unfruchtbarkeit wird mit Antidepressiva behandelt. Patienten mit gestörter Spermienausscheidung mit einer Vorgeschichte von Operationen im Blasenhals benötigen einen anderen Ansatz. Bei der Behandlung derartiger männlicher Unfruchtbarkeit wird Kollagen direkt in den Blasenhals injiziert
Die chirurgische Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit wird bei Varikozele angewendet. Die Operation wird nach der endoskopischen Methode oder nach einer offenen Methode mit transperitonealem Zugang durchgeführt. Wenn die Ursache für männliche Unfruchtbarkeit eine Verletzung der Durchgängigkeit des Vas deferens ist, wird dem Patienten eine Vasoepididymoanastomose oder Vasoorchoanastomose gezeigt.
Bei Erektions- oder Ejakulationserkrankungen vor dem Hintergrund einer ungestörten Spermatogenese ist eine medizinische Spermasammlung für die anschließende Befruchtung der Eizelle möglich. Der Entzug von Spermien bei männlicher Unfruchtbarkeit erfolgt mit Hilfe einer Punktion aus dem Hoden oder einer Mikrochirurgie.
Dank assistierter Reproduktionstechnologien können moderne Paare auch bei schwerster männlicher Unfruchtbarkeit ein Kind empfangen. Die gewünschte Schwangerschaft erfolgt durch intrauterine Eizelleninsemination oder In-vitro-Fertilisation.
Alternative Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit
Bei der Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit mit Volksheilmitteln ist die Kräutermedizin weit verbreitet. Zu den Kräutern, die die männliche Kraft wiederbeleben, gehören zweiblättrige Lyubka, männliche Orchideen, Wermut, Saflorleuzea, gelbe Kapsel, Huf usw. Die Wurzeln und Blätter dieser Pflanzen werden verwendet, um medizinische Zubereitungen herzustellen.
Sehr oft werden bei der Volksbehandlung der männlichen Unfruchtbarkeit Samen und Nüsse verwendet: Bockshornklee, Spargel, Wegerich, Brennnessel, Kiefer, Zeder.
Die Rolle der Ernährung bei der Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit mit Volksheilmitteln kann nicht überschätzt werden. Um den Hormonspiegel zu normalisieren, wird Männern empfohlen, Phytohormone zu essen. Sie kommen in Nüssen, Granatapfel- und Quittensaft, Sauerampfer und Salbei vor.
Rosen-, Sandelholz-, Geranien-, Jasmin- und Muskatellersalbeiöle werden als Aromatherapie bei der Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit eingesetzt. Es wird empfohlen, sie während der Massage zu verwenden oder ein paar Tropfen in das Bad zu geben. Die Massage in einem Dampfbad mit thermischen Eingriffen ist effektiver - die Funktionen der Talg- und Schweißdrüsen werden verbessert, die Durchblutung wird beschleunigt, die Haut wird straff und elastisch.
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