Darmgrippe
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Krankheitsstadien
- Symptome der Darmgrippe
- Diagnose
- Behandlung der Darmgrippe
- Diät gegen Darmgrippe
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Die Darmgrippe ist eine Infektionskrankheit der viralen Ätiologie, bei der der Magen-Darm-Trakt betroffen ist. Die Erreger sind hauptsächlich Rotaviren. Der Name "Darmgrippe" ist irreführend, wenn auch häufig, da Rotaviren nicht mit Influenzaviren verwandt sind. Der richtige Name ist Rotavirus-Infektion.
Die Krankheit ist allgegenwärtig und tritt in allen Bevölkerungsgruppen auf, ist jedoch anfälliger für Kinder, Menschen mit geschwächter Immunität und ältere Menschen. Die intestinale Influenza bei Kindern ist eine der häufigsten Ursachen für Durchfall. Sie macht 20% aller Fälle von schwerem Durchfall bei Säuglingen und etwa 5% aller Todesfälle bei Kindern unter fünf Jahren aus. Berichten zufolge leiden fast alle Kinder unter fünf Jahren an dieser Krankheit. Die Inzidenz steigt im Winter.
Ursachen und Risikofaktoren
Rotaviren sind eine Gattung von Viren in der Familie der Reoviridae, die doppelsträngige RNA fragmentiert haben. Von den neun bekannten Arten von Rotaviren können Menschen mit den Arten A, B und C infiziert werden. Bis zu 90% aller Fälle von intestinaler Influenza werden durch Rotavirus A verursacht. Der Durchmesser des Virions beträgt 65–75 nm. Das Genom des Virus enthält 11 Fragmente, die von einer dreischichtigen Proteinhülle (Kapsid) umgeben sind, wodurch das Virus gegen den sauren Inhalt des Magens und der Darmenzyme resistent wird. Der Infektionserreger ist in der äußeren Umgebung ziemlich stabil (er verträgt frei niedrige Temperaturen und Erwärmung auf 60 ° C).
Die Replikation von Rotaviren im Körper erfolgt hauptsächlich in den Enterozyten der Dünndarmzotten, was zu deren Tod und anschließenden strukturellen und funktionellen Veränderungen des Epithels führt. Das Virus gelangt durch direktes Eindringen in die Zellmembran oder durch Endozytose in die Zelle. Aufgrund der Störung des Verdauungsprozesses und der Ansammlung von Disacchariden gelangt eine große Menge Wasser und Elektrolyte in das Darmlumen, was zur Entwicklung von schwerem Durchfall und Dehydration führt.
Der Infektionserreger gelangt über die Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts in den menschlichen Körper. Der häufigste Übertragungsweg des Darmgrippevirus ist die Ernährung (Verwendung von ungewaschenem Gemüse und Obst, Fleisch und Milchprodukten von zweifelhafter Qualität usw.). Eine Infektion durch Tröpfchen und Kontakt in der Luft ist ebenfalls möglich.
Zu den Risikofaktoren zählen Immunschwächezustände und schlechte persönliche Hygiene. Die intestinale Influenza tritt sowohl sporadisch als auch bei epidemischen Ausbrüchen auf. Infektionsherde treten häufig in Kindergruppen auf, insbesondere in Vorschuleinrichtungen, bei Kindern, die aus einem anderen Grund in ein Krankenhaus eingeliefert wurden (nosokomiale Infektion), sowie in Pflegeheimen.
Formen der Krankheit
Die intestinale Influenza kann eine typische (Erlös wie Gastritis, Gastroenteritis, Enteritis) und atypische (gelöschter, subklinischer Verlauf) Form haben. leichter, mittelschwerer oder schwerer Verlauf. Abhängig von den Merkmalen des Krankheitsbildes kann die Krankheit akut, langwierig und kompliziert sein.
Krankheitsstadien
In seiner Entwicklung durchläuft die Rotavirus-Infektion drei Stadien:
- Inkubationszeitraum.
- Akute Periode.
- Rekonvaleszenz.
Symptome der Darmgrippe
Die Inkubationszeit der Darmgrippe, dh die Zeit vom Eintritt des Erregers in den Körper bis zu den ersten ausgeprägten klinischen Manifestationen, reicht von einem bis fünf Tagen. Der pathologische Prozess entwickelt sich schnell. Die ersten Anzeichen einer Darmgrippe sind schwere Übelkeit, wiederholtes Erbrechen, Rumpeln im Bauchraum, Durchfall (Stuhl ist flüssig, schaumig, ohne Schleim oder Blut, mit einem unangenehmen, stechenden Geruch), Magenkrämpfe, Schmerzen im Oberbauch oder Bauchschmerzen, die nicht eindeutig lokalisiert sind … Der Allgemeinzustand leidet erheblich: Die Körpertemperatur steigt auf 38-39 ° C, sie geht einher mit allgemeiner Schwäche, Lethargie, Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen und einem völligen Appetitlosigkeit. In einigen Fällen gibt es einen trockenen Husten, eine leicht laufende Nase, eine verstopfte Nase, Niesen, Schmerzen beim Schlucken,Hyperämie der hinteren Rachenwand, der Uvula und der Gaumenbögen. Eine gewisse Ähnlichkeit mit dem klinischen Bild einer Atemwegserkrankung war höchstwahrscheinlich der Grund für den Namen der Rotavirusinfektion "Darmgrippe". Einige Tage nach Ausbruch der Krankheit erhalten die Fäkalien eine grau-gelbe Farbe und eine tonartige Konsistenz.
Patienten mit Darmgrippe entwickeln häufig eine Unverträglichkeit gegenüber Milch und Milchprodukten (sekundärer Laktasemangel). In schweren Fällen der Krankheit gibt es Anzeichen von Dehydration, Schwindelanfällen und Bewusstseinsstörungen. Der Allgemeinzustand des Patienten normalisiert sich normalerweise innerhalb einer Woche, aber für einen weiteren Monat ist er eine Infektionsquelle und als solche eine Gefahr für andere.
Die Darmgrippe bei erwachsenen Patienten hat die gleichen Manifestationen wie bei Kindern, kann jedoch weniger ausgeprägt sein, und in einigen Fällen (insbesondere bei älteren Menschen) ist die Krankheit asymptomatisch. Selbst bei einem asymptomatischen Verlauf ist eine infizierte Person eine potenzielle Infektionsquelle.
Diagnose
Die spezifische Diagnose einer Rotavirusinfektion erfolgt normalerweise durch Identifizierung des Infektionserregers im Stuhl durch einen Enzymimmunoassay. In einigen Fällen werden Methoden der Polymerasekettenreaktion, der indirekten Hämagglutination, der Komplementbindungsreaktionen sowie der Elektronenmikroskopie usw. verwendet. In vielen Fällen erfolgt die Diagnose jedoch auf der Grundlage eines charakteristischen Krankheitsbildes unter Berücksichtigung der epidemischen Situation.
In der allgemeinen Analyse von Urin werden in einigen Fällen Leukozyten, Erythrozyten und Proteinurie gefunden - Hyalingüsse in kleinen Mengen. In der allgemeinen Analyse des Blutes - eine Zunahme der Leukozytenzahl, eine Verschiebung der Leukozytenformel nach links, eine Zunahme der ESR.
Die Differentialdiagnose wird mit Gastritis, Gastroenteritis, Enterokolitis einer anderen Ätiologie, Lebensmittelvergiftung durchgeführt. Die Darmgrippe bei schwangeren Frauen unterscheidet sich von der frühen Toxikose.
Behandlung der Darmgrippe
Eine etiotrope Behandlung der Darmgrippe wurde nicht entwickelt, daher wird eine symptomatische Therapie angewendet. Patienten mit Rotavirus-Infektion werden isoliert, abhängig von der Schwere der Erkrankung und dem Alter des Patienten. Die Behandlung wird in einem Krankenhaus oder zu Hause durchgeführt.
Die Hauptziele der Therapie sind die Normalisierung des durch Erbrechen und Durchfall gestörten Wasser-Salz-Gleichgewichts, die Beseitigung von Vergiftungen und die dadurch verursachten Störungen. Dehydration ist im Kindesalter besonders gefährlich. Daher werden Kinder mit schwerem Durchfall und wiederholtem Erbrechen ins Krankenhaus eingeliefert. Die Rehydratation und Korrektur des Elektrolythaushalts erfolgt durch intravenösen Tropfen von Rehydratisierungslösungen.
Bei Erwachsenen ist die Indikation für einen Krankenhausaufenthalt das Vorhandensein von Fieber bei einer Patientin seit mehr als fünf Tagen, ausgeprägte Anzeichen einer Vergiftung, unbezwingbares Erbrechen und Durchfall, Erkennung von Blutverunreinigungen in Kot und Erbrochenem, Bewusstseinsstörungen, Schwangerschaft. In anderen Fällen erfolgt die Behandlung zu Hause.
In kleinen Portionen wird ein reichlich vorhandenes Getränk verschrieben (noch Mineralwasser, Kochsalzlösung, schwacher schwarzer Tee), da eine große Menge konsumierten Alkohols in der akuten Phase der Krankheit sofort einen Erbrechenanfall hervorrufen kann; Empfang von Enterosorbentien. Wenn die Körpertemperatur über 38 ° C steigt, werden Antipyretika verwendet. Am Ende des akuten Stadiums der Krankheit können Medikamente verwendet werden, die die normale Darmflora wiederherstellen (der Bedarf wird vom behandelnden Arzt bestimmt).
Diät gegen Darmgrippe
Die Diät ist für Patienten mit Darmgrippe angezeigt. In der akuten Phase der Krankheit gibt es keinen Appetit, keine Nahrung und sogar ihr Geruch verursacht erhöhte Übelkeit und einen Erbrechenanfall, so dass eine Wasser-Tee-Pause bis zum Ende der akuten Manifestationen (1-2 Tage) vorgeschrieben ist. Dann geben sie süßen Tee mit getrocknetem Weißbrot, gekochtem Reis. Dann wird die Ernährung schrittweise erweitert, indem Gemüsepürees und Brei auf das Wasser, Kekskekse, Bratäpfel, Bananen, gekochtes mageres Fleisch und Fisch, fettarme und schwache Brühe eingeführt werden. Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein - 6-8 mal täglich in kleinen Portionen. Bis zur vollständigen Genesung sind Milch-, Milch- und Sauermilchprodukte, fetthaltige, würzige, würzige, frittierte Lebensmittel, Würste, konzentrierte Säfte, frisches Gemüse und Obst, süße kohlensäurehaltige Getränke, Fast Food, Kaffee und Alkohol von der Speisekarte ausgeschlossen.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Die Darmgrippe kann durch Dehydration und die dadurch verursachten Komplikationen - Herz- und Nierenversagen - kompliziert werden.
Prognose
Die Prognose ist in den meisten Fällen günstig. Langzeitfolgen der übertragenen Krankheit werden nicht beobachtet. Die Prognose verschlechtert sich mit der Entwicklung einer schweren Form der Rotavirus-Infektion bei kleinen Kindern und Menschen mit schwerer Immunschwäche.
Verhütung
Die Impfung ist eine spezifische Prophylaxe für die intestinale Influenza. Es wurden zwei Impfstoffe gegen Rotavirus A entwickelt, die beide abgeschwächtes Lebendvirus enthalten und sich als wirksame vorbeugende Maßnahmen erwiesen haben.
Die unspezifische Prävention der intestinalen Influenza besteht aus folgenden Maßnahmen:
- Isolierung von Patienten mit Darmgrippe;
- Vermeidung des Kontakts mit Patienten, insbesondere während der Schwangerschaft;
- regelmäßiges Händewaschen nach der Rückkehr von der Straße, dem Toilettenbesuch vor dem Essen;
- Verwendung bewährter Qualitätsprodukte in Lebensmitteln, Vermeidung der Verwendung abgelaufener Produkte, gründliches Waschen von Gemüse und Obst;
- Verwendung von hochwertigem Trinkwasser;
- Stärkung der Immunität;
- Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
Quelle: simptomer.ru
YouTube-Video zum Artikel:
Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
