Erworbene Herzfehler
Kurze Beschreibung der Krankheit
Erworbene Herzkrankheit ist eine Läsion der Herzklappen, die sich im Gegensatz zu einem angeborenen Defekt während des Lebens des Patienten entwickelt, häufiger im Erwachsenenalter.
Gründe für das Erscheinen
Erworbene Herzerkrankungen entwickeln sich am häufigsten aufgrund von Rheuma, Arteriosklerose und infektiöser Endokarditis. Seltener - aufgrund von Verletzungen, Bindegewebserkrankungen (Dermatomyositis, Sklerodermie, Spondylitis ankylosans), Syphilis, degenerativen Pathologien der Herzklappen unter Einbeziehung von Limettensalzen.
Die Entwicklung der Krankheit sieht folgendermaßen aus: In den Klappenblättern beginnt ein entzündlicher Prozess, der sie schädigt, zerstört und zum Auftreten von Narben führt. Aufgrund der Funktionsstörung der Klappen beginnt das Herz mit einer übermäßigen Belastung zu arbeiten, eine Verdickung der Herzabschnitte tritt auf. Danach dehnen sich die Hohlräume des Herzens aus, die kontraktile Funktion des Herzmuskels nimmt ab, Symptome einer Herzinsuffizienz treten auf.
Es werden kompensierte und dekompensierte Mängel unterschieden. Wenn der Defekt nicht mit Anzeichen einer mangelnden Durchblutung einhergeht, gilt er als kompensiert, wenn solche Anzeichen auftreten, wird er dekompensiert.
Erworbene Symptome einer Herzerkrankung
Die Symptome einer erworbenen Herzerkrankung unterscheiden sich je nach Art der Erkrankung.
Bei einer Mitralstenose dehnt sich das linke Atrium aus, der Druck in ihm und in den Venen, die in ihn fließen, nimmt ab. Der Patient entwickelt Kurzatmigkeit, die bei Anstrengung durch Hämoptyse und Husten erschwert wird. In schwereren Fällen kann ein Anfall von Herzasthma oder Lungenödem auftreten. Der Teint des Patienten ist rosa, er hat Herzklopfen, Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens. Ebenfalls bekannt sind die folgenden Symptome erworbener Defekte dieses Typs: Schmerzen im Epigastrium, Schwellung der Extremitäten, Schmerzen im rechten Hypochondrium.
Bei Mitralklappeninsuffizienz gelangt das Blut mit Kontraktionen des linken Ventrikels wieder teilweise in den linken Vorhof. Der Patient klagt über Atemnot, Schwäche, Herzklopfen. Das Hauptsymptom einer erworbenen Herzerkrankung ist ein systolisches Murmeln in der Herzspitze, wobei auch eine Myokardhypertrophie nach links und oben festgestellt wird.
Bei einer Aortenklappeninsuffizienz kommt es während der Diastole nicht zu einem vollständigen Schließen der Aortenklappen, sodass das Blut in den linken Ventrikel zurückkehrt. Patientenbeschwerden: Herzklopfen, anhaltende Schmerzen bei körperlicher Anstrengung, Atemnot.
Die charakteristischen Symptome dieser Art von Herzerkrankungen sind Blässe, Pulsation in den Arterien im Nacken. Der apikale Impuls des Herzens bewegt sich nach links und unten.
Diagnose der Krankheit
Während der Untersuchung hört der Arzt, nachdem er den Beschwerden des Patienten zugehört und den Puls und Druck gemessen hat, auf das Herz. Bei Verdacht auf das Auftreten eines Herzfehlers wird dem Patienten eine zusätzliche Untersuchung verschrieben.
Um den erworbenen Defekt festzustellen, wird eine Röntgenuntersuchung durchgeführt - so werden der Zustand der Lunge, die Größe des Herzens und seiner Kammern beurteilt.
Ein Elektrokardiogramm ist nützlich für die Diagnose von Arrhythmien und Herzfrequenzstörungen.
Nach dem Echokardiogramm untersuchen sie die Arbeit der Herzklappen, ermitteln die Größe der Herzkammern und erhalten Daten zur Dicke und Arbeit des Herzmuskels.
Sie können auch eine Katheterisierung und ein Angiogramm durchführen - so werden der Druck in den Herzkammern, das Blutvolumen, die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, die Arbeit seiner Klappen und die Durchgängigkeit der Arterien bestimmt
Behandlung der erworbenen Herzkrankheit
Die Behandlung erworbener Herzfehler reduziert sich auf die Tatsache, dass der Patient unter Berücksichtigung des Ausmaßes der Herzschädigung eine Lebensweise und Lebensweise auswählt, die dem Zustand des Kreislaufsystems entspricht.
Aufgrund der Tatsache, dass es keine Medikamente gibt, die die Störungen, die zu Herzerkrankungen führten, physisch korrigieren können, wird die Behandlung erworbener Herzfehler in den meisten Fällen durch eine Operation angezeigt. Wenn möglich, wird dem Patienten ein durch eine Operation festgestellter Defekt korrigiert: Eine Valvulotomie wird durchgeführt (Dissektion der verschmolzenen Bündel der Herzklappen wird durchgeführt) oder eine Valvuloplastik (die Klappe wird wiederhergestellt). Wenn das Ventil beschädigt ist, so dass es nicht wiederhergestellt werden kann, wird es ersetzt. Die Ventile bestehen aus künstlichen und biologischen Materialien.
Die medizinische Behandlung erworbener Defekte wird nur mit dem Ziel verschrieben, den Herzrhythmus zu stabilisieren, Herzinsuffizienz, Komplikationen und Rückfälle der Grunderkrankung, die den Herzfehler verursacht hat, zu heilen und zu verhindern.
Krankheitsvorbeugung
Um erworbene Herzerkrankungen vorzubeugen, werden Krankheiten behandelt, die die Herzklappen schädigen können.
In den meisten Fällen tritt der erworbene Defekt aufgrund von Rheuma auf. Daher ist es wichtig, Streptokokkeninfektionen rechtzeitig zu identifizieren und zu beseitigen.
Bei Rheuma wird den Patienten häufig zusätzlich eine Prophylaxe mit Bicillin (einem langwirksamen Antibiotikum) verschrieben: Das Medikament wird das ganze Jahr über monatlich verabreicht. Wenn der Verdacht auf einen Herzfehler besteht, wird ein solcher Patient von einem Kardiologen ständig beobachtet.
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