Erythema nodosum
Erythema nodosum ist eine Krankheit, bei der eine Entzündung des Unterhautfetts und der Blutgefäße der Haut auftritt. Es ist sehr häufig, insbesondere Erythema nodosum tritt während der Schwangerschaft auf.
Symptome von Erythema nodosum
Das Symptom des Erythema nodosum ist das Auftreten von Knötchen mit einem Durchmesser von 1 bis 3 cm. Oft treten sie an den Beinen auf, können aber auch an Oberschenkeln, Gesäß und Armen auftreten. Typischerweise ist das Erscheinungsbild von Knötchen an beiden Gliedmaßen symmetrisch. Die Knötchen sind glänzend, dünn und heiß, befinden sich direkt über der Hautoberfläche und sind schmerzhaft gegen Druck.
Die Vorboten des Auftretens eines Ausschlags mit Erythema nodosum sind schmerzhafte Empfindungen in den Gelenken, Zustände von allgemeinem Unwohlsein und Fieber, ähnlich denen der Grippe.
Ursachen für Erythema nodosum
Es gibt viele Gründe für Erythema nodosum und sie sind sehr unterschiedlich. Am häufigsten sind Tuberkulose, Streptokokkeninfektionen und Sarkoidose. Andere Hauptursachen für Erythema nodosum sind:
Ansteckend:
- Trichophytose;
- Leistenlymphogranulomatose;
- Katzenkratzkrankheit;
- Lepra;
- Blastomykose;
- Histoplasmose;
- Kokzidioidomykose;
- Yersiniosis;
- Psittakose.
Nicht ansteckend:
- Schwangerschaft;
- Impfungen;
- Medikamente;
- Hodgkin-Krankheit;
- Leukämie;
- Tumoren;
- Regionale Enteritis;
- Colitis ulcerosa;
- Entzündliche Darmerkrankung;
- Behcet-Syndrom.
Erythema nodosum kann durch die Verwendung von Salicylaten, Iodiden, Bromiden, Sulfonamiden, Antibiotika und anderen Arzneimitteln entstehen, insbesondere durch die Verwendung von Verhütungsmitteln und Verhütungsmitteln. Menschen mit Krampfadern und Thrombophlebitis sind ebenfalls anfällig. Diese Faktoren erklären, warum schwangere Frauen sehr anfällig für Erythema nodosum sind.
Oft kann Erythema nodosum eine eigenständige Krankheit sein. In solchen Fällen ist es unmöglich, die Ursache festzustellen.
Formen der Krankheit
Unterscheiden Sie zwischen akutem und chronischem Erythema nodosum.
Die akute Form ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der Körpertemperatur auf 39 ° C, das Auftreten von Schüttelfrost, Schmerzen in Gelenken, Nacken, Hüften und Schultern. Unter der Haut erscheinen Siegel, die keine klaren Grenzen haben. Die leuchtend roten Flecken, die zu Beginn erscheinen, verschwinden innerhalb eines Monats.
Die Subtypen der chronischen Form sind allergische Vaskulitis und Beverstedts Erythema Vagus. Allergische Vaskulitis ist gekennzeichnet durch eine geringe Anzahl von Knötchen, die nicht verschwinden und dementsprechend ihre Farbe nicht ändern. Es dauert sehr lange, Rückfälle treten häufig auf. Mit dem wandernden Erythem von Beverstedt erscheinen und verblassen Knötchen, und entlang des Umfangs erscheinen neue Herde, die ihre Farbe nicht ändern.
Behandlung von Erythema nodosum
Um die Ursachen zu bestimmen und eine Behandlung für Erythema nodosum zu verschreiben, müssen Sie einen Dermatologen konsultieren. Der Arzt wird die Diagnose während einer visuellen Untersuchung stellen. Bei der Erstbehandlung wird ein Rachenabstrich genommen, um Streptokokken und Kot für Yersinia nachzuweisen, und eine Röntgenaufnahme der Lunge wird durchgeführt, um Sarkoidose und Tuberkulose auszuschließen.
Erythema nodosum Hautausschlag wird normalerweise mit Kortikosteroiden behandelt. Bei Infektionskrankheiten werden sie jedoch nicht eingesetzt.
Grundsätzlich wird Erythema nodosum mit Salicylaten und einer Vielzahl von Antihistaminika behandelt: Diazolin, Suprastin, Zirtek, Tavegil, Telfast, Claritin. Manchmal werden auch Antibiotika verabreicht. Es ist strengstens verboten, sich selbst zu behandeln oder Antibiotika selbst zu verwenden, da dies zu allergischen Manifestationen und Komplikationen im Magen-Darm-Trakt führen kann.
Bettruhe wird unbedingt angezeigt. Physiotherapie wird auch zur Behandlung eingesetzt - wärmende Ichthyol-Kompressen, Phonophorese, UHF, warme Kompressen am Unterschenkel, Diathermie. Nachdem die lokalen Symptome geheilt sind, wird eine immunstärkende Therapie durchgeführt.
Eine Milchpflanzendiät wird empfohlen. Es ist ratsam, würzige, frittierte und fetthaltige Lebensmittel sowie Konservierungsstoffe von der Ernährung auszuschließen.
Erythema nodosum während der Schwangerschaft
Wenn eine schwangere Frau ein Erythema nodosum entwickelt, diagnostizieren die Ärzte sofort die Ursache. Dies ist sehr wichtig, da die Behandlung viel schwieriger ist, wenn die Ursache eine schwerwiegende Krankheit wie Tuberkulose, Behcet-Krankheit oder Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts ist.
Erythema nodosum betrifft das Kind im Mutterleib praktisch nicht. Es ist schädlicher für die Mutter selbst, da es Herzkomplikationen verursachen kann. Es gibt auch Fälle, in denen die Krankheit bis zum Ende des II-III-Trimesters von selbst vergeht.
In Abwesenheit von Komplikationen wird eine lokale Behandlung durchgeführt: Indovazin wird zur Schmierung der Läsionen verwendet, Courantil und kleine Mengen Paracetamol werden oral verschrieben. Die Entzündung wird mit kleinen Dosen Aspirin gelindert, Diclofenac wird injiziert.
Während der Behandlung von Erythema nodosum während der Schwangerschaft ist es wichtig, das richtige Ruhe- und Schlafschema einzuhalten. Es ist auch wichtig, die Belastung der Gefäße in den unteren Extremitäten zu bestimmen: Sie sollte minimal sein, gleichzeitig aber die Gefäße in gutem Zustand halten. Der Arzt wird je nach Schwere der Erkrankung entweder den Wechsel der motorischen Belastung mit der Ruhe oder die Bettruhe vorschreiben. Es ist sehr wichtig, die richtige Behandlung zu wählen, da das Erythema nodosum auch nach der Geburt möglicherweise nicht verschwindet, sondern eine chronische Form annimmt, in der es sich im Frühjahr und Herbst sowie unter widrigen Bedingungen (Stress, Klimawandel, Infektionskrankheiten) oder in der nächsten Schwangerschaft ständig verschlechtert.
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