Gefäßinsuffizienz
Kurze Beschreibung der Krankheit
Gefäßinsuffizienz ist eine Verletzung der lokalen oder allgemeinen Durchblutung, die auf einer Unzulänglichkeit der Funktion von Blutgefäßen beruht, die wiederum durch eine Verletzung ihrer Durchgängigkeit, eine Abnahme des Tons und des durch sie fließenden Blutvolumens verursacht wird.
Der Ausfall kann systemisch oder regional (lokal) sein, je nachdem, wie sich die Verstöße ausbreiten. Abhängig von der Krankheitsrate kann es zu akuter und chronischer Gefäßinsuffizienz kommen.
Eine reine Gefäßinsuffizienz ist selten, meistens manifestiert sich eine Herzmuskelinsuffizienz gleichzeitig mit den Symptomen einer Gefäßinsuffizienz. Herz-Kreislauf-Versagen entsteht aufgrund der Tatsache, dass die gleichen Faktoren häufig den Herzmuskel und die Muskulatur der Gefäße beeinflussen. Manchmal ist ein Herz-Kreislauf-Versagen sekundär und eine Herzerkrankung tritt aufgrund einer schlechten Muskelernährung auf (Blutmangel, niedriger Druck in den Arterien).
Gründe für das Erscheinen
Die Ursache der Krankheit sind normalerweise Durchblutungsstörungen in den Venen und Arterien, die aus verschiedenen Gründen aufgetreten sind.
Grundsätzlich entwickelt sich eine akute Gefäßinsuffizienz aufgrund früherer kraniozerebraler und allgemeiner Verletzungen, verschiedener Herzerkrankungen, Blutverlust, bei pathologischen Zuständen, beispielsweise bei akuter Vergiftung, schweren Infektionen, ausgedehnten Verbrennungen, organischen Läsionen des Nervensystems, Nebenniereninsuffizienz.
Symptome einer Gefäßinsuffizienz
Akute Gefäßinsuffizienz äußert sich in Ohnmacht, Schock oder Kollaps.
Ohnmacht ist die mildeste Form des Versagens. Symptome einer Gefäßinsuffizienz mit Ohnmacht: Schwäche, Übelkeit, Verdunkelung der Augen, schneller Bewusstseinsverlust. Der Puls ist schwach und selten, der Druck ist niedrig, die Haut ist blass, die Muskeln sind entspannt, es gibt keine Anfälle.
Bei Kollaps und Schock ist der Patient in den meisten Fällen wach, seine Reaktionen sind jedoch gehemmt. Es gibt Beschwerden über Schwäche, niedrige Temperatur und Blutdruck (80/40 mm Hg und weniger), Tachykardie.
Das Hauptsymptom einer Gefäßinsuffizienz ist ein starker und schneller Blutdruckabfall, der die Entwicklung aller anderen Symptome hervorruft.
Chronisches Gefäßversagen manifestiert sich am häufigsten in Form einer arteriellen Hypotonie. Herkömmlicherweise kann diese Diagnose mit den folgenden Symptomen gestellt werden: bei älteren Kindern - systolischer Druck unter 85, bis zu 30 Liter. - Blutdruck unter 105/65, bei älteren Menschen - unter 100/60.
Diagnose der Krankheit
Im Stadium der Untersuchung erkennt der Arzt bei der Beurteilung der Symptome einer Gefäßinsuffizienz, welche Form der Insuffizienz sich manifestiert hat, Ohnmacht, Schock oder Kollaps. In diesem Fall ist das Druckniveau für die Diagnose nicht entscheidend. Sie sollten die Krankheitsgeschichte untersuchen und die Ursachen des Anfalls herausfinden. Im Stadium der Untersuchung ist es sehr wichtig festzustellen, welche Art von Insuffizienz sich entwickelt hat: Herz oder Gefäß. Die Notfallversorgung für diese Krankheiten erfolgt auf unterschiedliche Weise.
Wenn sich ein Herz-Kreislauf-Versagen manifestiert, muss der Patient sitzen - in Rückenlage verschlechtert sich sein Zustand erheblich. Wenn sich eine Gefäßinsuffizienz entwickelt hat, muss sich der Patient hinlegen, weil In dieser Position wird sein Gehirn besser mit Blut versorgt. Die Haut mit Herzinsuffizienz ist rosa, vaskulär - blass, manchmal grau gefärbt. Die Gefäßinsuffizienz zeichnet sich auch dadurch aus, dass der Venendruck nicht erhöht wird, die Venen im Nacken kollabiert sind, sich die Herzränder nicht verschieben und keine für die Herzpathologie charakteristische Lungenverstopfung vorliegt.
Nachdem eine vorläufige Diagnose auf der Grundlage des allgemeinen Krankheitsbildes gestellt wurde, erhält der Patient gegebenenfalls Erste Hilfe, wird ins Krankenhaus eingeliefert und eine Untersuchung des Kreislaufsystems vorgeschrieben. Zu diesem Zweck kann er mit der Auskultation von Blutgefäßen, der Elektrokardiographie, der Blutdruckmessung und der Phlebographie beauftragt werden.
Behandlung von Gefäßinsuffizienz
Die medizinische Versorgung bei Gefäßinsuffizienz sollte sofort erfolgen.
Bei allen Formen der Entwicklung einer akuten Gefäßinsuffizienz sollte der Patient in Rückenlage belassen werden (andernfalls kann dies tödlich sein).
Wenn eine Ohnmacht auftritt, ist es notwendig, die Kleidung am Hals des Opfers zu lockern, ihm auf die Wangen zu klopfen, Brust und Gesicht mit Wasser zu besprühen, Ammoniak schnüffeln zu lassen und den Raum zu lüften. Diese Manipulation kann unabhängig durchgeführt werden, in der Regel tritt schnell ein positiver Effekt auf, der Patient erlangt das Bewusstsein wieder. Danach sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt anrufen, der nach Durchführung einfacher diagnostischer Tests vor Ort eine Lösung von Koffein mit Natriumbenzoat 10% - 2 ml (mit festem Unterdruck) subkutan oder intravenös injiziert. Wenn eine schwere Bradykardie festgestellt wird, wird zusätzlich Atropin 0,1% 0,5-1 ml verabreicht. Wenn Bradykardie und niedriger Blutdruck bestehen bleiben, wird Orciprenalinsulfat 0,05% - 0,5-1 ml oder 0,1% Adrenalinlösung intravenös injiziert. Wenn der Patient nach 2-3 Minuten immer noch bewusstlos ist, werden Puls, Druck und Herzgeräusche nicht erkannt. Es gibt keine Reflexe, diese Medikamente werden bereits intrakardial injiziert und künstliche Beatmung und Herzmassage werden durchgeführt.
Wenn nach der Ohnmacht zusätzliche Wiederbelebungsmaßnahmen erforderlich waren oder die Ursache der Ohnmacht unklar blieb oder zum ersten Mal auftrat oder der Druck des Patienten, nachdem er ihn zu Bewusstsein gebracht hatte, gering bleibt, muss er zur weiteren Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden. In allen anderen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt nicht angezeigt.
Patienten mit Kollaps, die unabhängig von der Ursache, die diesen Zustand verursacht hat, unter Schock stehen, werden dringend ins Krankenhaus gebracht, wo der Patient die erste Nothilfe erhält, um den Druck und die Herzaktivität aufrechtzuerhalten. Wenn nötig, stoppen Sie die Blutung (falls erforderlich), führen Sie andere Verfahren zur symptomatischen Therapie durch und konzentrieren Sie sich dabei auf die Umstände, die den Anfall verursacht haben.
Bei einem kardiogenen Kollaps (der sich häufig mit Herz-Kreislauf-Versagen entwickelt) wird die Tachykardie beseitigt und das Vorhofflattern gestoppt: Atropin oder Izadrin, Adrenalin oder Heparin werden verwendet. Um den Druck wiederherzustellen und aufrechtzuerhalten, wird Mesaton 1% subkutan injiziert.
Wenn der Kollaps durch eine Infektion oder Vergiftung verursacht wird, werden Koffein, Cocarboxylase, Glucose, Natriumchlorid und Ascorbinsäure subkutan injiziert. Strychnin 0,1% ist bei dieser Art von Kollaps sehr wirksam. Wenn eine solche Therapie kein Ergebnis bringt, wird Mezaton unter die Haut injiziert, Prednisolonehemisuccinat wird in die Vene injiziert, Natriumchlorid 10% wird erneut injiziert.
Krankheitsvorbeugung
Die beste Prävention von Gefäßinsuffizienz ist die Prävention von Krankheiten, die sie verursachen können. Es wird empfohlen, den Zustand der Blutgefäße zu überwachen, weniger Cholesterin zu verbrauchen und regelmäßige Untersuchungen des Blutversorgungssystems und des Herzens durchzuführen. In einigen Fällen wird blutdrucksenkenden Patienten eine prophylaktische Behandlung mit druckunterstützenden Medikamenten verschrieben.
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