Endometrioidzyste
Endometrioidzyste ist ein gutartiges Ovarialneoplasma. Bei der Endometriose der Eierstöcke wachsen kleine Läsionen, verschmelzen miteinander und bilden Zysten. Endometrioidzysten sind mit einer dichten Kapsel bedeckt und oft mit Menstruationsblut gefüllt. Sie können sowohl einseitig als auch bilateral sein. Ihre Größe kann zwischen einem und zehn Zentimetern Durchmesser variieren. Diese Pathologie wird am häufigsten bei Frauen im Alter von 12 bis 50 Jahren diagnostiziert.
Die Ursachen der Endometrioid-Ovarialzyste
Die genaue Ursache dieser Krankheit ist nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass sich infolge einer retrograden Menstruation eine Zyste bilden kann. Endometriumzellen werden während dieser Zeit mit Blut transportiert. Sie können Wurzeln in der Bauchhöhle, im Gewebe der Eierstöcke und in den Eileitern schlagen. Endometriumzellen können während eines medizinischen Abbruchs, einer diagnostischen Kürettage, gynäkologischer Operationen sowie während einer Diathermokoagulation des Gebärmutterhalses eindringen.
Einige Ärzte glauben, dass die Endometrioid-Ovarialzyste durch anhaltenden Ersatz der Reste des embryonalen Gewebes oder infolge genetischer Defekte gebildet wird, wodurch die Immunantworten geschwächt werden. Der Zusammenhang zwischen endokrinen Störungen und der Entwicklung dieser Krankheit wurde nachgewiesen.
Emotionale Belastungen, längerer Gebrauch von Intrauterinpessaren, Lebererkrankungen, Endometritis, Fettleibigkeit, Oophoritis sowie eine ungünstige Umweltsituation können die Entwicklung dieser Pathologie provozieren.
Symptome einer Endometrioid-Ovarialzyste
Die Schwere der Krankheitssymptome hängt vom Grad der Vernachlässigung der Zyste, vom Vorhandensein von Begleiterkrankungen sowie vom psychischen Zustand des Patienten ab.
Die Entwicklung der Krankheit kann mit einer Verlängerung des monatlichen Zyklus, dem Auftreten eines Schmierausflusses vor und nach dem Menstruationszyklus, dem Auftreten von Symptomen einer Körpervergiftung (Übelkeit, Schwäche) und einem Anstieg der Körpertemperatur einhergehen.
Eine Zunahme der Zystengröße kann zu Narben und follikulären Zysten führen. Sie stören die normale Funktion des Eierstocks und führen zu einer Degeneration der Eizellen. Ohne Behandlung kann eine Endometrioidzyste die Entwicklung eines Adhäsionsprozesses in den Beckenorganen verursachen, was zu einer Funktionsstörung des Darms und der Blase führt.
Diagnose und Behandlung von Endometrioid-Ovarialzysten
Diese Pathologie kann nicht unabhängig erkannt werden. Oft entdeckt ein Arzt während einer gynäkologischen Untersuchung eine Ovarialzyste. Zur Klärung der Diagnose werden üblicherweise Laparoskopie, Ultraschall des kleinen Beckens mit Magnetresonanztomographie und Dopplerometrie verschrieben.
Zur Behandlung von Endometrioidzysten können konservative Methoden (analgetische, unspezifische entzündungshemmende, hormonelle Therapie, Aufnahme von Enzymen, Vitaminen und Immunmodulatoren), chirurgische (organerhaltende Entfernung der Methyroidzyste durch die laparoskopische oder laparotomische Methode) angewendet und kombiniert werden.
Die Behandlung einer Zyste sollte darauf abzielen, die Symptome der Krankheit zu beseitigen und ihr Fortschreiten zu verhindern.
Die Taktik zur Behandlung dieser Pathologie muss unter Berücksichtigung des Alters des Patienten, des Entwicklungsstadiums der Krankheit, des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Problemen mit der Empfängnis sowie extragenitaler und genitaler Störungen gewählt werden.
Entfernung der Endometrioidzyste
Eine Operation für eine Endometrioidzyste wird mit der Unwirksamkeit konservativer Therapiemethoden, mit großen Zysten und auch mit dem Risiko von Komplikationen durchgeführt. Die Enukleation heterotroper Formationen und die Ovarialresektion sind die häufigsten chirurgischen Methoden zur Behandlung der Krankheit. Die sparsamste Operation bei Endometrioidzysten ist die Laparoskopie. Die Erholung von der Laparoskopie ist sehr kurz.
Die Entfernung der Endometrioidzyste erfolgt notwendigerweise in Kombination mit einer Hormontherapie. Der Arzt kann niedrig dosierte monophasische kombinierte Kontrazeptiva, Norsteroidderivate, langwirksames Medroxyprogesteronacetat, synthetische Gonadotropin-freisetzende Hormonagonisten und Androgenderivate verschreiben.
Nach der Operation zur Entfernung der Endometrioidzyste wird den Patienten eine Physiotherapie verschrieben, um das endokrine Gleichgewicht zu korrigieren, Infiltration und Adhäsionen sowie ein mögliches Wiederauftreten von Zysten zu verhindern.
Endometrioidzyste und Schwangerschaft
Mit der Entwicklung einer Zyste wird die Möglichkeit einer Schwangerschaft erheblich verringert, da durch die Entzündungsreaktion ein Teil der Follikel zerstört wird. Vor dem Hintergrund der Erkrankung treten hormonelle Störungen sowohl im Eierstock als auch im Hypothalamus-Hypophysen-System auf. Der Adhäsionsprozess im kleinen Becken kann zur Entwicklung von Unfruchtbarkeit beitragen.
Mit Beginn der Schwangerschaft mit dieser Krankheit im Frühstadium werden in der Regel krampflösende, hormonelle und beruhigende Medikamente verschrieben. Bei einer geringen Größe der Endometrioidzyste während der Schwangerschaft ist eine Operation nicht erforderlich. Bei einer großen Zyste steigt das Risiko eines Zystenbruchs oder einer Verdrehung der Beine und eines spontanen Schwangerschaftsabbruchs.
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