Quentiax
Kventiax: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Kventiax
ATX-Code: N05AH04
Wirkstoff: Quetiapin (Quetiapin)
Hersteller: KRKA d.d. (KRKA, dd) (Slowenien)
Beschreibung und Foto-Update: 21.11.2008
Preise in Apotheken: ab 457 Rubel.
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Quentiax ist ein Neuroleptikum mit antipsychotischer Wirksamkeit.
Form und Zusammensetzung freigeben
Kventiax Darreichungsform - Filmtabletten; in der Pause weiß, rau (10 Stück in Blasen / Blasen, in einem Karton 3, 6 oder 9 Blasen / Packungen):
- Dosierung von 25 mg: bikonvexe, runde, abgeschrägte, bräunlich-rote Schale;
- Dosierung von 100 mg: bikonvexe, runde, hellgelbe Schale;
- Dosierung 150 mg: bikonvex, rund, abgeschrägt, weiße Schale;
- Dosierung 200 mg: bikonvexe, runde, weiße Schale;
- Dosierung von 300 mg: bikonvex, oval, weiße Schale.
Zusammensetzung für 1 Tablette:
- Wirkstoff: Quetiapinfumarat in Form von Quetiapinhemifumarat - 28,78 / 115,13 / 172,69 / 230,26 / 345,39 mg, entsprechend dem Gehalt an Quetiapin - 25/100/150/200/300 mg;
- Hilfskomponenten: Lactosemonohydrat, Povidon, Calciumhydrogenphosphatdihydrat, Natriumcarboxymethylstärke (Typ A), Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose;
- Filmhülle: Titandioxid (E 171), Hypromellose, Macrogol-4000; bei einer Dosierung von 25 mg zusätzlich - Farbstoff Eisenoxidgelb (E 172), Farbstoff Eisenoxidrot (E 172); für eine Dosierung von 100 mg zusätzlich - ein Farbstoff Eisenoxidgelb (E 172).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Die aktive Komponente von Quentiax, Quetiapin ist ein atypisches Antipsychotikum, das für Serotonin - 5-HT eine höhere Affinität zeigt 2 - Rezeptoren als für Dopamin - D 1 und D 2 -Rezeptoren im Gehirn. Quetiapin hat eine Affinität zu α 1 - und Histaminrezeptoren und in geringerem Maße eine Affinität zu α 2 -Rezeptoren. Es wurde keine signifikante Affinität von Quetiapin zu Muskarin-, Cholinergen- und Benzodiazepinrezeptoren gefunden. Nach den Ergebnissen von Standardtests wird die Manifestation der antipsychotischen Aktivität von Quetiapin festgestellt.
Als Ergebnis der Untersuchung von EPS (extrapyramidalen Symptomen) bei Tieren wurde gezeigt, dass Quetiapin in Dosen, die Dopamin-D 2 -Rezeptoren wirksam blockieren, eine leichte Katalepsie verursachen kann. Es hemmt auch selektiv die Aktivität von mesolimbischen A10-dopaminergen Neuronen im Vergleich zu A9-nigrostriatalen Neuronen, die an motorischen Funktionen beteiligt sind.
Es gab keine Unterschiede in der Inzidenz extrapyramidaler Symptome und der gleichzeitigen Anwendung von Anticholinergika bei therapeutischen Dosen von Quetiapin (75–750 mg / Tag) und Placebo.
Kventiax verursacht keinen längeren Anstieg der Plasmakonzentration von Prolaktin.
Quetiapin ist in der Lage, die klinische Verbesserung über einen langen Zeitraum aufrechtzuerhalten, hauptsächlich bei Patienten, die von Beginn der Therapie an eine positive Wirkung entwickelten.
Die Wirkung von Quetiapin am Serotonin 5-HT 2 und Dopamin - D 2 -Rezeptoren nach Quentiax nimmt weniger als 12 Stunden.
Pharmakokinetik
Die Pharmakokinetik von Quetiapin unterscheidet sich nicht zwischen Frauen und Männern und ist dosisabhängig linear.
Hauptpharmakokinetische Parameter:
- Absorption: Quetiapin hat eine hohe Absorption, die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Bioverfügbarkeit des Stoffes nicht;
- Verteilung: 83% des Arzneimittels binden an Plasmaproteine;
- Metabolismus: Quetiapin, das in der Leber aktiv metabolisiert wird, bildet unter der Wirkung von Cytochrom P 450 (Isoenzym CYP3A4) pharmakologisch inaktive Metaboliten. Quetiapin und seine einzelnen Metaboliten hemmen die Cytochrom P 450- Isoenzyme (1A2, 2C9, 2C19, 2D6 und 3A4) schwach und nur in Konzentrationen, die das 10- bis 50-fache überschreiten, zumindest ihren Gehalt, wenn sie im Bereich therapeutischer Dosen von 300 bis 450 mg verwendet werden pro Tag. Basierend auf den Ergebnissen von In-vitro-Studien kann angenommen werden, dass die Ernennung von Quetiapin mit anderen Arzneimitteln keine klinisch ausgeprägte Hemmung des Metabolismus anderer Substanzen verursacht, die durch das Cytochrom P 450-System vermittelt wird.
- Ausscheidung: Quetiapin wird hauptsächlich über die Nieren (73%) und den Darm (21%) ausgeschieden. Weniger als 5% der Substanz werden nicht metabolisiert und unverändert ausgeschieden. T 1/2 (Halbwertszeit) beträgt ~ 7 Stunden. Durchschnittliche Clearance von Quetiapin: ältere Patienten - 30-50% niedriger als in der Altersgruppe 18-65 Jahre; Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung mit einer Kreatinin-Clearance <30 ml / min / 1,73 m 2 und Patienten mit Leberschäden (stabilisierte alkoholische Zirrhose) - eine Abnahme von etwa 25%.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen wird Kventiax zur Behandlung von akuten und chronischen Psychosen (einschließlich Schizophrenie) und manischen Episoden bei bipolaren Störungen empfohlen.
Kontraindikationen
Absolut:
- Stillen;
- Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre;
- Überempfindlichkeit gegen Quetiapin oder Nebenbestandteile von Tabletten.
Relative Kontraindikationen (Kventiax sollte mit Vorsicht angewendet werden): Schwangerschaft, kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Erkrankungen und andere Erkrankungen, die zu arterieller Hypotonie, Leber- / Nierenversagen, angeborener Verlängerung des QT-Intervalls im EKG (Elektrokardiogramm) oder Vorhandensein von Erkrankungen führen können, die möglicherweise zu einer Erhöhung führen können (gleichzeitig) Anwendung mit Medikamenten, die das QT-Intervall verlängern, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Herzinsuffizienz, Epilepsie, Krampfanfälle in der Vorgeschichte, Alter.
Gebrauchsanweisung für Kventiax: Methode und Dosierung
Die Tabletten werden unabhängig von der Nahrungsaufnahme zweimal täglich oral eingenommen.
Empfohlene Dosierung (Tagesdosen):
- akute und chronische Psychosen, einschließlich Schizophrenie: 1. Tag - 50 mg, 2. Tag - 200 mg, 3. Tag - 200 mg, 4. Tag und dann die therapeutische Dosis - 300 mg; Abhängig von der individuellen Verträglichkeit und der klinischen Wirksamkeit von Quentiax kann die Dosis zwischen 150 und 750 mg variieren. Die maximal zulässige Tagesdosis zur Behandlung von Schizophrenie beträgt 750 mg.
- manische Episoden bei bipolarer Störung (als Monotherapie oder als Adjuvans zur Stabilisierung der Stimmung): Tag 1 100 mg, Tag 2 200 mg, Tag 3 300 mg, Tag 4 400 mg, Eine weitere Erhöhung der Dosis um 200 mg pro Tag ist möglich, bis zum 6. Therapietag können es 800 mg sein; Abhängig von der individuellen Verträglichkeit und der klinischen Wirksamkeit von Kventiax kann seine Dosis zwischen 200 und 800 mg variieren. am häufigsten liegt die wirksame Dosis zwischen 400 und 800 mg; Die maximal zulässige Tagesdosis für diese Krankheit beträgt 800 mg.
Älteren Patienten und Patienten mit Nieren- / Leberinsuffizienz wird empfohlen, die Behandlung mit einer Dosis von 25 mg / Tag zu beginnen, die schrittweise erhöht wird, bis eine wirksame Dosis erreicht ist, und zwar täglich um 25-50 mg.
Nebenwirkungen
Einstufung der Häufigkeit von Nebenwirkungen gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation [sehr häufig (≥ 0,1); oft (≥ 0,01 und <0,1); selten (≥ 0,001 und <0,01); selten (≥ 0,0001 und <0,001); äußerst selten (<0,0001), einschließlich isolierter Nachrichten]:
- Organe der Hämatopoese und des Lymphsystems: häufig - Leukopenie; selten - Eosinophilie; extrem selten - Neutropenie;
- Stoffwechsel und Ernährung: häufig - eine Zunahme des Körpergewichts (meistens in den ersten Wochen der Therapie); extrem selten - Hyperglykämie / Dekompensation von Diabetes mellitus;
- zentrales und peripheres Nervensystem: sehr oft - Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen; oft - Ohnmacht; selten - Unruhe, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Akathisie, Zittern, Depressionen, Krämpfe, Parästhesien; extrem selten - späte (späte) Dyskinesie;
- Herz-Kreislauf-System: häufig - orthostatische arterielle Hypotonie, Tachykardie, Verlängerung des QT-Intervalls im EKG;
- Atmungsorgane: Pharyngitis, Rhinitis;
- Magen-Darm-Trakt: häufig - Dyspepsie, Mundtrockenheit, Verstopfung / Durchfall; selten - Übelkeit / Erbrechen, Gelbsucht, Bauchschmerzen; extrem selten - Hepatitis;
- Überempfindlichkeitsreaktionen: selten - Hautausschlag, Allergien; äußerst selten - Stevens-Johnson-Syndrom, Angioödem;
- Fortpflanzungssystem und Brustdrüse: selten - schmerzhafte Erektion bei Männern (Priapismus);
- andere Reaktionen: häufig - Asthenie, peripheres Ödem; selten - Brustschmerzen, Schmerzen im unteren Rückenbereich, subfebriler Zustand, trockene Haut, Myalgie, verschwommenes Sehen, ZNS (malignes neuroleptisches Syndrom), manifestiert durch Hyperthermie, Bewusstseinsstörungen, Muskelsteifheit, Gefäßstörungen, eine Erhöhung der CPK-Konzentration (Kreatinphosphokinase);
- Labordaten: häufig - ein Anstieg des Spiegels von Lebertransaminasen [Alaninaminotransferase (ALT) oder Aspartataminotransferase (ACT)] im Blutserum; selten - Hypercholesterinämie, erhöhte Serum-Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT) und Triglyceridspiegel (nicht auf nüchternen Magen); eine Abnahme des Spiegels der Schilddrüsenhormone (T - Thyroxin): insgesamt T 4 und freies T 4 - in den ersten 28 Tagen der Therapie und insgesamt T 3 und umgekehrtes T 3 - ausschließlich bei Einnahme hoher Dosen von Quetiapin.
Überdosis
Daten zur Überdosierung von Kventiax sind begrenzt. Es gab Fälle, in denen das Medikament in einer Dosis von mehr als 30.000 mg eingenommen wurde. In den meisten von ihnen wurden Nebenwirkungen nicht bemerkt oder von sich aus weitergegeben. Bei Einnahme von Quetiapin in einer Dosis von 13.600 mg wurde ein tödlicher Ausgang festgestellt. Eine Überdosierung, die zu einer Verlängerung des QT-Intervalls, des Komas oder des Todes führt, wurde äußerst selten berichtet. Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen bei Patienten mit schweren kardiovaskulären Pathologien in der Vorgeschichte aufgrund der langen Einnahme hoher Dosen von Quentiax kann zunehmen.
Symptome einer Überdosierung mit Quetiapin sind Schläfrigkeit, übermäßige Sedierung, verminderter Blutdruck und Tachykardie.
Es wird empfohlen, eine symptomatische Therapie, die Aufrechterhaltung des Herz-Kreislauf-Systems, die Atemfunktion, eine ausreichende Sauerstoffversorgung und die Belüftung der Lunge durchzuführen. Es ist kein spezifisches Gegenmittel für Quetiapin bekannt.
spezielle Anweisungen
Ein plötzlicher Entzug hoher Dosen von Antipsychotika kann Entzugssymptome verursachen, deren Symptome Übelkeit / Erbrechen und in seltenen Fällen Schlaflosigkeit sind. Es ist bekannt, dass Fälle von Verschlimmerung psychotischer Symptome und die Manifestation unwillkürlicher Bewegungsstörungen (Dystonie, Akathisie, Dyskinesie) im Zusammenhang mit der Abschaffung von Quentiax auftreten. Daher sollte dies schrittweise durchgeführt werden.
Die Einnahme von Quetiapin mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern, erfordert Vorsicht, insbesondere bei älteren Patienten, bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Hypokaliämie und Hypomagnesiämie.
Angesichts der Wirkung von Quentiax auf das Zentralnervensystem muss es in Kombination mit anderen Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung mit Vorsicht angewendet werden.
Das Auftreten von Symptomen einer Spätdyskinesie weist auf die Notwendigkeit hin, die Dosis zu reduzieren oder die Verwendung von Quetiapin abzubrechen.
Es wird empfohlen, während der Therapie mit Kventiax keinen Alkohol zu trinken.
Nach den Daten kontrollierter klinischer Studien gab es keine Unterschiede in der Häufigkeit von Anfällen bei Patienten, die Quetiapin einnahmen, und in der Placebogruppe. Wie bei der Verwendung anderer Antipsychotika wird jedoch empfohlen, Kventiax Patienten mit Anfällen in der Vorgeschichte mit Vorsicht zu verschreiben.
ZNS kann eine Folge einer laufenden antipsychotischen Behandlung sein. Die klinischen Manifestationen der Krankheit sind Hyperthermie, Veränderungen des mentalen Status, Muskelsteifheit, Instabilität des autonomen Nervensystems und erhöhte CPK-Spiegel. Wenn sich dieses Syndrom entwickelt, muss die Einnahme von Quetiapin abgebrochen und eine angemessene Behandlung durchgeführt werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Patienten, die Kventiax einnehmen, wird empfohlen, die Arten von Arbeiten, die Konzentration der Aufmerksamkeit und Reaktionsgeschwindigkeit erfordern, einschließlich des Fahrens eines Fahrzeugs, mit Vorsicht auszuführen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Aufgrund der Tatsache, dass die Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung von Quentiax während der Schwangerschaft nicht nachgewiesen wurde, wird empfohlen, das Medikament nur einzunehmen, wenn der erwartete Nutzen die potenziellen Risiken übersteigt.
Es liegen keine verlässlichen Daten zum Ausscheidungsgrad von Quetiapin in der Muttermilch vor. Daher sollte das Stillen während der Therapie abgebrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
In der pädiatrischen Praxis ist Kventiax für die Anwendung bis zum Alter von 18 Jahren kontraindiziert, da keine zuverlässigen Daten zu seiner Wirksamkeit und Sicherheit bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen vorliegen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Kventiax wird bei eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht eingenommen.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Kventiax wird bei Leberfunktionsstörungen mit Vorsicht eingenommen.
Anwendung bei älteren Menschen
Bei älteren Patienten ist die Plasma-Clearance von Quetiapin um 30-50% reduziert. Daher sollte Quetiax besonders zu Beginn des Kurses mit Vorsicht eingenommen werden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die Aufnahme von Kventiax mit Carbamazepin, Phenytoin (potenzielle Inhibitoren von Leberenzymen) sowie Rifampicin und Barbituraten kann die Plasmakonzentration von Quetiapin senken. Abhängig von der beobachteten klinischen Wirkung kann es erforderlich sein, die Dosis des Arzneimittels zu erhöhen. Dies muss auch berücksichtigt werden, wenn Induktoren des Leberenzymsystems aufgehoben oder durch Arzneimittel ersetzt werden, die keine mikrosomalen Leberenzyme induzieren (z. B. Valproinsäure).
Quetiapin induziert keine Leberenzyme, die am Metabolismus von Lithium und Phenazon beteiligt sind.
Cimetidin (Inhibitor P 450), Fluoxetin (Inhibitor von CYP3A4 und CYP2D6), Antidepressivum Imipramin (Inhibitor von CYP2D6) verändern die Pharmakokinetik von Quetiapin nicht.
Die gleichzeitige Anwendung von Quetiapin und die systemische Anwendung von CYP3A4-Inhibitoren (Antimykotika der Gruppe der Azole und Makrolid-Antibiotika) erfordert Vorsicht, da sie die Plasmakonzentrationen von Quetiapin erhöhen können. In solchen Fällen wird empfohlen, niedrigere Quetiapin-Dosen zu verwenden, insbesondere bei älteren und geschwächten Patienten.
Antipsychotika wie Risperidon oder Haloperidol beeinflussen die Pharmakokinetik von Quetiapin nicht signifikant, aber Thioridazin erhöht seine Clearance.
Depressiva des Zentralnervensystems und Ethanol in Kombination mit Kventiax erhöhen die Wahrscheinlichkeit negativer Nebenwirkungen.
Analoge
Quentiax-Analoga sind: Viktoel, Gedonin, Quetiapin Canon, Quetiapin San, Quetiapin San, Quetiapin-Fläschchen, Quetiapin Stada, Ketiap, Quetitex, Ketilept, Kumenthal, Nantarid, Laquel, Seroquel, Servitel usw.
Lagerbedingungen
Bei 30 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Quentiax
Die meisten Bewertungen zu Quentiax sind positiv. Bei Depressionen hilft Quetiapin, fast unmittelbar nach der Einnahme einzuschlafen und bis zum Morgen tief und fest zu schlafen. Am nächsten Morgen tritt eine leichte Schläfrigkeit auf, die tagsüber vergeht. Der mentale Zustand normalisiert sich, die Stimmung verbessert sich, die Reizbarkeit wird gelindert.
In einer der Bewertungen teilt ein Patient mit Alkoholismus seine Erfahrungen mit der Anwendung von Quentiax, wenn er aus einem Anfall herauskommt. In seinem Fall half die Einnahme des Arzneimittels, den Schlaf zu normalisieren und das Aufhören mit Alkohol zu erleichtern.
Viele Patienten betrachten eine Steigerung des Appetits, die zu einer Gewichtszunahme führt, als einen negativen Aspekt der Therapie.
Preis für Kventiax in Apotheken
Geschätzter Preis für Kventiax, Filmtabletten, für 60 Stück in der Packung: Dosierung 100 mg - 1517 Rubel, Dosierung 200 mg - 2789 Rubel, Dosierung 300 mg - 3874 Rubel.
Kventiax: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Kventiax 25 mg Filmtabletten 60 Stk. 457 r Kaufen |
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Kventiax Tabletten p.p. 25 mg 60 Stk. 466 r Kaufen |
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Kventiax SR 200 mg Filmtabletten mit längerer Wirkung 60 Stk. 1145 RUB Kaufen |
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Kventiax 100 mg Filmtabletten 60 Stk. 1150 RUB Kaufen |
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Kventiax Tabletten p.p. 100 mg 60 Stk. 1383 RUB Kaufen |
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Kventiax SR 300 mg Filmtabletten mit längerer Wirkung 60 Stk. 1680 RUB Kaufen |
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Kventiax 200 mg Filmtabletten 60 Stk. 2113 RUB Kaufen |
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Kventiax Tabletten p.p. 200 mg 60 Stk. RUB 2175 Kaufen |
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Kventiax 300 mg Filmtabletten 60 Stk. RUB 2790 Kaufen |
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Kventiax Tabletten p.p. 300 mg 60 Stk. 2808 RUB Kaufen |
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
