Kenalog 40 - Gebrauchsanweisung, Testberichte, Preis, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Kenalog 40

Kenalog 40: Gebrauchsanweisung und Testberichte

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Kenalog

ATX-Code: H02AB08

Wirkstoff: Triamcinolonacetonid (Triamcinolonacetonid)

Hersteller: KRKA (Slowenien)

Beschreibung und Foto-Update: 26.10.2008

Preise in Apotheken: ab 578 Rubel.

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Kenalog 40 ist ein Glukokortikosteroid-Medikament.

Form und Zusammensetzung freigeben

Kenalog 40 ist in Form einer Suspension zur Injektion erhältlich: Weiß, der Gehalt an leicht resuspendierbaren, fast weißen oder weißen Partikeln mit leichtem Geruch nach Benzylalkohol ohne Fremdkörpereinschlüsse (jeweils 1 ml in farblosen transparenten Glasampullen, 5 Ampullen in einer Blisterpackung; in einem Karton) 1 Blister, 50 Blister in einem Karton).

1 ml Suspension enthält:

• Wirkstoff: Triamcinolonacetonid - 40 mg;
• Hilfskomponenten: Benzylalkohol, Natriumcarmellose, Polysorbat, Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Kenalog 40 ist ein Medikament gegen Glukokortikosteroid (GCS) mit entzündungshemmender, antiallergischer, schock-, desensibilisierender, immunsuppressiver und antitoxischer Wirkung.

Der Wirkstoff Triamcinolon hemmt die Freisetzung von Gamma-Interferon, Interleukin-1 und 2 aus Lymphozyten und Makrophagen. Durch die Hemmung der Freisetzung von Beta-Lipotropin und adrenocorticotropem Hormon durch die Hypophyse wird der Gehalt an zirkulierendem Beta-Endorphin nicht verringert. Unterdrückt die Sekretion von follikelstimulierenden und Schilddrüsen-stimulierenden Hormonen. Erhöht die Erregbarkeit des Zentralnervensystems, reduziert die Anzahl der Eosinophilen und Lymphozyten. Vor dem Hintergrund einer erhöhten Produktion von Erythropoietinen nimmt die Anzahl der Erythrozyten zu. Durch die Wechselwirkung mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren entsteht ein Komplex, der in den Zellkern eindringt. Die synthetisierte Matrix-Ribonukleinsäure induziert die Bildung von Proteinen (einschließlich Lipocortinen), die die Wirkungen von Zellen vermitteln. Lipocortin hemmt die Phospholipase A2,Unterdrückung der Freisetzung von Arachidonsäure und Hemmung der Synthese von Prostaglandinen, Endoperoxiden und Leukotrienen, die entzündliche Prozesse verursachen.

Beteiligung von Triamcinolon an Stoffwechselprozessen:

• Proteine: Durch die Verringerung der Anzahl der Globuline wird die Proteinkonzentration im Blutplasma mit einer Erhöhung des Albumin- und Globulin-Verhältnisses verringert. Es gibt eine Zunahme der Albumin-Synthese in den Nieren und der Leber, eine Zunahme des Proteinkatabolismus im Muskelgewebe;
• Fette: Das am Lipidstoffwechsel beteiligte Medikament erhöht die Synthese von Triglyceriden und höheren Fettsäuren, fördert die Umverteilung der Fettmasse und verursacht die Entwicklung von Hypercholesterinämie.
• Kohlenhydrate: Erhöht die Absorption von Kohlenhydraten aus dem Magen-Darm-Trakt, die Aktivität von Glucose-6-Phosphatase, den Fluss von Glucose aus der Leber in das Blut, die Aktivität von Phosphoenolpyruvat-Carboxylase. Durch die Erhöhung der Synthese von Aminotransferasen wird die Glukoneogenese aktiviert.

Triamcinolon hat eine leichte Mineralocorticosteroid-Aktivität. Durch die Teilnahme am Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsel wird die Ausscheidung von Kaliumionen potenziert, Natriumionen und Wasser im Körper zurückgehalten, die Aufnahme von Calciumionen aus dem Magen-Darm-Trakt verringert und die renale Ausscheidung erhöht.

Die entzündungshemmende Wirkung von Kenalog 40 beruht auf seiner Wirkung auf Eosinophile, wodurch die Freisetzung von Entzündungsmediatoren gehemmt wird. Vor dem Hintergrund einer Abnahme der Kapillarpermeabilität, der Stabilisierung von Zellmembranen und Organellenmembranen induziert es die Bildung von Lipocortinen, senkt den Gehalt an Mastzellen und Hyaluronsäure.

Die antiallergische Wirkung des Arzneimittels hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, die Synthese und Sekretion von Allergiemediatoren zu unterdrücken. Durch die Verzögerung der Freisetzung von biologisch aktiven Substanzen (einschließlich Histamin) aus sensibilisierten Mastzellen und Basophilen reduziert Triamcinolon die Anzahl der Mastzellen, B- und T-Lymphozyten, zirkulierenden Basophilen und unterdrückt die Entwicklung von Lymph- und Bindegewebe. Reduziert die Empfindlichkeit von Effektorzellen gegenüber Allergiemediatoren und hemmt die Antikörperproduktion.

Die antitoxische und Antischock-Wirkung von Kenalog 40 ist mit der Aktivierung von Leberenzymen verbunden, die am Metabolismus von Xenobiotika und Endobiotika beteiligt sind, einem Anstieg des Blutdrucks (BP), einer Abnahme der Permeabilität der Gefäßwand und den Membranschutzeigenschaften des Arzneimittels.

Vor dem Hintergrund der Hemmung der Freisetzung von Zytokinen aus Lymphozyten und Makrophagen tritt die immunsuppressive Wirkung des Arzneimittels auf. Bei entzündlichen Prozessen verzögert dies Bindegewebsreaktionen und reduziert die Bildung von Narbengewebe.

Pharmakokinetik

Die Absorption von Kenalog 40 bei intramuskulärer (i / m) Verabreichung erfolgt langsam, aber vollständig.

Bei intramuskulärer Verabreichung tritt die maximale therapeutische Wirkung innerhalb von 24 bis 28 Stunden auf und dauert 1 bis 6 Wochen. Bei Injektion in die Gelenkhöhle hält das Medikament mehrere Wochen.

Plasmaproteine binden 40% einer Einzeldosis.

Der vorherrschende Metabolismus von Triamcinolon durch 6-Beta-Hydroxylierung erfolgt in der Leber unter Bildung inaktiver Metaboliten. Teilweise in den Nieren metabolisiert.

Es wird in Form von inaktiven Produkten über die Nieren ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen ist Kenalog 40 zur lokalen Verabreichung für die folgenden Krankheiten angezeigt:

• Arthrose (außer Hüftgelenk) bei Vorhandensein einer Synovitis (intraartikulär);
• entzündliche Läsionen periartikulärer Gewebe mit Bursitis, Sehnenentzündung, Tendosynovitis, Epicondylitis, generalisierter Fibromyalgie (periartikulär);
• rheumatische Erkrankungen der entzündlichen Ätiologie - rheumatoide Arthritis, Arthritis bei systemischen Bindegewebserkrankungen, seronegative Spondyloarthritis (intraartikulär und periartikulär);
• Neurodermitis, Psoriasis, Lichen planus, münzenartiges Ekzem, Alopecia areata, discoider Lupus erythematodes - in seltenen Fällen ohne Reaktion auf andere Methoden der lokalen Therapie (Verabreichung des Arzneimittels in die Läsion).

Darüber hinaus wird bei der Behandlung schwerer allergischer Erkrankungen wie Quincke-Ödemen, allergischer Rhinitis, schwerem Asthma bronchiale, allergischen Reaktionen auf Insektenstiche, Medikamente und Serum die systemische Wirkung von Triamcinolon genutzt.

Kontraindikationen

Absolut:

• Magengeschwür des Magens oder Zwölffingerdarms;
• Divertikulitis;
• Thrombophlebitis;
• Tuberkulose;
• Glaukom;
• neu geschaffene Anastomose;
• Diabetes mellitus;
• eine akute Form einer bakteriellen, viralen oder pilzlichen systemischen Infektion (ohne geeignete Therapie);
• Osteoporose;
• periarthrikuläre Infektionen, Entzündungsprozess einer infektiösen Genese im Gelenk (einschließlich Anamnese);
• keine Anzeichen einer Entzündung im Gelenk (einschließlich Arthrose ohne Synovitis);
• Itsenko-Cushing-Syndrom;
• Zustand nach schwerer Verletzung oder Operation;
• pathologische Blutungen, die durch die Verwendung von Antikoagulanzien oder endogenen Blutungen verursacht werden;
• extraartikuläre Knochenfraktur;
• eine scharfe Verengung des Gelenkraums, Ankylose infolge schwerer Knochenzerstörung und Gelenkdeformation;
• Gelenkinstabilität infolge von Arthritis;
• aseptische Nekrose der Epiphysen der Knochen, die das Gelenk bilden;
• vorherige Endoprothetik;
• idiopathische thrombozytopenische Purpura (zur intramuskulären Verabreichung);
• Kinder unter 12 Jahren (zur intramuskulären Verabreichung);
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Komponenten von Kenalog 40.

Unter Bedingungen, die nach Angaben des Arztes das Leben des Patienten bedrohen, ist die einzige Kontraindikation für die kurzfristige Anwendung eine Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Es wird empfohlen, vorsichtig zu sein, wenn Kenalog 40 Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (einschließlich kürzlich aufgetretenem Myokardinfarkt), chronischem Nierenversagen, chronischer Hepatitis, Leberzirrhose, Hyperthyreose, Hypothyreose, Ösophagitis, Colitis ulcerosa, Gastritis, systemischer Osteoporose, Psychose, Psychose, verschrieben wird. Nephrourolithiasis, Hyperlipidämie, Immundefizienzzustände [einschließlich erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS) oder Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus], Hypoalbuminämie (einschließlich nephrotischem Syndrom und anderen Zuständen, die auf sein Auftreten hinweisen), Poliomyelitis (mit Ausnahme der Form der Bulbarenzephalitis), III, IV Grad der Fettleibigkeit während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie im Alter.

Gebrauchsanweisung Kenalog 40: Methode und Dosierung

Kenalog 40 nicht intravenös oder subkutan injizieren! Es wird empfohlen, eine versehentliche intravaskuläre Injektion zu vermeiden.

Die Suspension ist zur intraartikulären, intraartikulären, intrafokalen (periartikulären) Verabreichung und im Bereich der direkten Hautläsion vorgesehen.

Das IM-Medikament wird zur Behandlung systemischer Erkrankungen durch langsame und tiefe Injektion verabreicht. Schütteln Sie den Inhalt der Ampulle vor Gebrauch.

Der Arzt verschreibt die Dosis von Kenalog 40 individuell unter Berücksichtigung der Art der Krankheit.

Die empfohlene Dosierung für die systemische Anwendung: i / m - 40 mg, um die gewünschte klinische Wirkung bei schweren Erkrankungen zu erzielen, ist es möglich, die Dosis des Arzneimittels auf 80 mg zu erhöhen. Nach der Injektion sollte eine sterile Serviette eine Weile fest an die Injektionsstelle gedrückt werden. Die Häufigkeit der Verabreichung wird vom Arzt individuell festgelegt, der Zeitraum zwischen den Injektionen beträgt 1 Monat. Bei der Behandlung von saisonalen allergischen Erkrankungen wird Kenalog 40 während der Pollensaison einmal verabreicht.

Der Arzt bestimmt die Dosis für die intraartikuläre Verabreichung unter Berücksichtigung der Schwere der Symptome und der Größe des Gelenks.

Eine Stelle der Körperhaut für die intraartikuläre Injektion wird in Übereinstimmung mit den für chirurgische Operationen vorgesehenen aseptischen Bedingungen vorbereitet.

Empfohlene Dosierung von Kenalog 40 für die lokale Verabreichung:

• kleine Gelenke (einschließlich Phalangen von Fingern und Zehen): bis zu 10 mg;
• mittelgroße Gelenke wie Schulter oder Ellbogen: bis zu 20 mg;
• große Gelenke (einschließlich Hüfte, Knie): 20–40 mg.

Die gesamte Einzeldosis des Arzneimittels bei der Behandlung mehrerer Gelenke sollte 80 mg nicht überschreiten. Sie können die Injektion frühestens nach einem halben Monat wiederholen.

Dargestellt ist die kombinierte Verabreichung von Kenalog 40 mit einem Lokalanästhetikum, das keine vasokonstriktorische Wirkung hat.

Bei intraartikulärer Verabreichung sollte die Bildung einer Depotsuspension in subkutanem Fettgewebe nicht erlaubt sein.

Die empfohlene Dosierung für die intraläsionale Verabreichung des Arzneimittels unter Berücksichtigung der Größe und Lage der Läsionen:

• kleine Läsionen (Bursitis, Periostitis): bis zu 10 mg;
• große Läsionen: 10 mg bis 40 mg.

Die Suspension kann mit einem Lokalanästhetikum gemischt werden.

Um das Arzneimittel in den Bereich der Hautläsion zu injizieren, muss ein Lokalanästhetikum, das keine Vasokonstriktor-Komponente enthält, mit 1 ml des Arzneimittels in eine Spritze gegeben werden. Um das Infiltrat zu betäuben, sollte die Injektion horizontal in den Bereich zwischen der subkutanen Schicht und der Haut erfolgen. Die Dosis des Arzneimittels wird mit einer Rate von 1 mg des Arzneimittels pro 1 cm ² der Hautoberfläche bestimmt.

Die maximale Tagesdosis zur Behandlung mehrerer Läsionen beträgt 30 mg.

In Gegenwart von Keloidnarben kann Kenalog 40 rein (ohne Verdünnung) verwendet werden, indem es direkt in das Narbengewebe injiziert wird.

Die empfohlene Häufigkeit von Eingriffen beträgt höchstens ein Mal in einem halben Monat.

Bei der Verabreichung des Arzneimittels an ältere Patienten ist besondere Vorsicht geboten. Aufgrund des hohen Risikos, Reaktionen zu entwickeln, die das Leben des Patienten bedrohen, sollte die Behandlung in einem Krankenhaus unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden.

Bei der Behandlung von Dosen über 40 mg 1 Mal pro Monat muss die Abschaffung von Kenalog 40 durch schrittweise Verringerung der Einzeldosis oder Verlängerung des Intervalls zwischen den Injektionen erfolgen.

Ein schneller Entzug systemischer Glukokortikosteroide ist nur bei kurzer Therapie möglich und es besteht keine Gefahr einer Verschlimmerung der Erkrankung. Bei den meisten Patienten führt eine Einzeldosis über mehrere Wochen normalerweise nicht zu einer klinisch signifikanten Depression des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems.

In folgenden Fällen ist ein schrittweiser Entzug der Glukokortikosteroide erforderlich:

1. Die Verwendung von wiederholten Kursen von systemischen Glukokortikosteroiden.
2. Der Zeitraum nach Abbruch der Langzeittherapie mit Glukokortikosteroiden beträgt höchstens 12 Monate vor der Ernennung von Kenalog 40.
3. Es besteht eine Veranlagung zum Auftreten einer Nebenniereninsuffizienz aus anderen Gründen, die nicht mit der Verwendung von exogenem GCS verbunden sind.

Nebenwirkungen

• aus dem hämatopoetischen System: Lymphopenie, Granulozytose, Monozytopenie;
• seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Bradykardie (einschließlich Herzstillstand), Arrhythmien; mit einer Veranlagung von Patienten - die Entwicklung einer Herzinsuffizienz (oder eine Zunahme ihrer Schwere), Veränderungen der Elektrokardiographie, die für Hypokaliämie charakteristisch sind, erhöhter Blutdruck, Thrombose, Hyperkoagulation; bei systemischer Anwendung - bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt - eine Zunahme des Nekrose-Fokus, eine Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe (Risiko einer Ruptur des Herzmuskels);
• vom Nervensystem: Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Euphorie, Halluzinationen, Depressionen, manisch-depressive Psychosen, Orientierungslosigkeit, Paranoia, Angstzustände, Nervosität, Kleinhirnpseudotumor, Krämpfe, erhöhter Hirndruck;
• seitens der Atemwege: Senkung des Timbres der Stimme, Trockenheit und Reizung der Schleimhaut des Pharynx und des Mundes;
• von den Sinnesorganen: ophthalmische Hypertonie (erhöhter Augeninnendruck, Glaukom), Schädigung des Sehnervs, posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhtes Risiko für die Entwicklung sekundärer bakterieller, viraler oder pilzlicher Augeninfektionen, Exophthalmus, trophische Veränderungen der Hornhaut, plötzlicher Verlust des Sehvermögens aufgrund von Ablagerungen in den Augenkammern Triamcinolonkristalle;
• seitens des Bewegungsapparates: Osteonekrose, Steroidmyopathie, Osteoporose, vorzeitiger Verschluss der epiphysären Wachstumszonen bei Kindern (Verlangsamung der Ossifikations- und Wachstumsprozesse), Atrophie (Abnahme der Muskelmasse);
• aus dem Verdauungssystem: verminderter oder erhöhter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Schluckauf, erosive Ösophagitis, Steroid-Zwölffingerdarm-Magengeschwür, Pankreatitis, Blutung und Perforation des Magen-Darm-Trakts, erhöhte Aktivität von alkalischer Phosphatase und Leberenzymen;
• von der metabolischen Seite: erhöhte Spiegel an Lipoproteinen niedriger Dichte, Gesamtcholesterin und Triglyceriden, Porphyrie, Hypokalzämie, Hypernatriämie, Gewichtszunahme, peripherem Ödem, negativer Stickstoffbilanz, hypokaliämischem Syndrom (Müdigkeit, ungewöhnliche Schwäche, Arrhythmie, Hypokaliämie, Muskelkrampf, Myalgie);;
• aus dem endokrinen System: Natriumretention, verminderte Glukosetoleranz, Hemmung der Nebennierenfunktion, Steroid-Diabetes mellitus (Manifestation des latenten Diabetes mellitus), Itsenko-Cushing-Syndrom; mit Langzeittherapie - verzögertes Wachstum und sexuelle Entwicklung bei Kindern;
• seitens der Haut: vermehrtes Schwitzen, subkutane Blutungen, Steroidakne, Dermatitis, Gesichtsrötung, Ekchymose, verzögerte Wundheilung, Hautatrophie, Striae, Hautverdünnung, Teleangiektasie, Hypo- oder Hyperpigmentierung, Pharyngeal- und Mundkandidose, avaskuläre Nekrose, septische Nekrose (insbesondere bei systemischem Lupus erythematodes oder rheumatoider Arthritis);
• aus dem Urogenitalsystem: Verletzung des Menstruationszyklus;
• Laborparameter: Leukozytose (ohne neoplastischen Prozess und Anzeichen einer Entzündung);
• allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Juckreiz, Bronchospasmus, Angioödem, anaphylaktischer Schock, Atemstillstand.

Überdosis

• Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Unruhe, Schlafstörung, Depression, Euphorie, Hyperglykämie, Glukosurie, Itsenko-Cushing-Syndrom;
• Behandlung: kein spezifisches Gegenmittel. Ernennung einer symptomatischen Therapie vor dem Hintergrund eines allmählichen Entzugs des Arzneimittels. Die Hämodialyse ist nicht wirksam.

spezielle Anweisungen

Vor dem Termin und während der Behandlung mit dem Arzneimittel muss regelmäßig ein vollständiges Blutbild durchgeführt und der Zucker- und Elektrolytgehalt im Blutplasma überwacht werden.

Um einen septischen Prozess auszuschließen, ist eine Untersuchung der Synovialflüssigkeit in jedem Gelenk erforderlich. Anzeichen für die Entwicklung einer septischen Arthritis sind eine signifikante Zunahme von Schmerzen, lokalen Ödemen, Fieber, Unwohlsein und eine fortschreitende Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit. Wenn die Sepsis bestätigt wird, sollte dem Patienten eine geeignete antimikrobielle Therapie verschrieben werden.

Bei interkurrenten Infektionen, Tuberkulose und septischen Zuständen wird die gleichzeitige Verwendung von antibakteriellen Mitteln gezeigt.

Aufgrund der Bruchgefahr sollte das Einspritzen der Suspension in die Achillessehne und instabile Gelenke vermieden werden.

Während der Anwendungszeit von Kenalog 40 ist eine Impfung mit viralen Lebendimpfstoffen kontraindiziert. Die Immunisierung mit bakteriellen oder inaktivierten viralen Impfstoffen vor dem Hintergrund der Verwendung von Triamcinolon führt nicht zu der erwarteten Zunahme der Anzahl von Antikörpern und liefert nicht die Entwicklung der erwarteten Schutzwirkung. Daher kann die Suspension nicht 2 Monate vor der Impfung und innerhalb von 0,5 Monaten danach verwendet werden.

Während der HA-Anwendung sollte der Kontakt mit Patienten mit ansteckenden Krankheiten (einschließlich Masern, Windpocken) vermieden werden, da der gelegentliche Kontakt mit infizierten Personen das Infektionsrisiko erhöht.

Bei der Verschreibung von Kenalog 40 nach Operationen und Knochenbrüchen sollte die Eigenschaft von GCS berücksichtigt werden, die Heilung von Wunden und Frakturen zu verlangsamen.

Bei Leberzirrhose und Hypothyreose wird die Wirkung von Triamcinolon verstärkt.

Kenalog 40 beeinflusst die Parameter allergischer Hauttests auf Überempfindlichkeit.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Aufgrund des Risikos, Nebenwirkungen des Nervensystems (einschließlich Lethargie, Halluzinationen, Orientierungslosigkeit, Krämpfe) in den ersten Wochen der Therapie zu entwickeln, sollten Patienten beim Fahren komplexer Mechanismen und Fahrzeuge vorsichtig sein. Wenn diese oder andere Symptome von Beschwerden auftreten, müssen Sie die Ausführung potenziell gefährlicher Aktivitäten einstellen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Triamcinolon hat eine teratogene Wirkung, daher muss Kenalog 40 während der Schwangerschaft mit Vorsicht verschrieben werden, da keine Informationen über die Sicherheit seiner Anwendung beim Menschen vorliegen.

Es wird angenommen, dass ein langer Therapieverlauf zu einer Beeinträchtigung der intrauterinen Entwicklung führen kann. Die Anwendung des Arzneimittels im dritten Schwangerschaftstrimester erhöht das Risiko einer Nebennierenatrophie beim Fötus.

Kenalog 40 geht in die Muttermilch über. Daher sollte die Ernennung beim Stillen nach Prüfung des Gleichgewichts von Nutzen und Risiken erfolgen.

Verwendung im Kindesalter

Die intramuskuläre Injektion des Arzneimittels ist bei Kindern unter 12 Jahren kontraindiziert.

Die Anwendung von Kenalog 40 bei Kindern während der Zeit intensiven Wachstums sollte nur für absolute Indikationen und unter strenger Aufsicht eines Arztes verschrieben werden.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei chronischer Niereninsuffizienz, Nephrourolithiasis und nephrotischem Syndrom ist Vorsicht geboten.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Kenalog 40 wird mit Vorsicht bei chronischer Hepatitis und Leberzirrhose verschrieben.

Anwendung bei älteren Menschen

Die Planung der Anwendung, insbesondere der Langzeitanwendung von Kenalog 40 bei älteren Menschen, sollte unter Berücksichtigung des erhöhten Risikos schwerwiegender Folgen und häufigerer unerwünschter Wirkungen wie arterieller Hypertonie, Osteoporose, Anfälligkeit für Infektionen, Diabetes mellitus und Hautverdünnung erfolgen.

Aufgrund des hohen Risikos, Reaktionen zu entwickeln, die das Leben des Patienten bedrohen, sollte die Behandlung in einem Krankenhaus unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Verwendung mit Kenalog 40:

• Herzglykoside: Ihre Toxizität nimmt zu, vor dem Hintergrund der Entwicklung einer Hypokaliämie steigt das Risiko für Arrhythmien;
• Ketoconazol: Reduziert die Clearance von Triamcinolon und erhöht dessen Toxizität.
• Acetylsalicylsäure: Ihre Ausscheidung wird beschleunigt, die Abschaffung von Triamcinolon kann zu einem starken Anstieg der Salicylatkonzentration im Blut und dem Risiko von Nebenwirkungen beitragen.
• Cyclosporin: Erhöht die Toxizität von Triamcinolon und hemmt dessen Metabolismus.
• Lebendvirusimpfstoffe und andere Arten der Immunisierung: Das Risiko einer Virusaktivierung und der Entwicklung von Infektionen steigt;
• Isoniazid, Mexiletin: ihr Stoffwechsel steigt;
• Paracetamol: Die Wahrscheinlichkeit, hepatotoxische Reaktionen zu entwickeln, steigt;
• Folsäure (bei längerer Therapie): Die Konzentration im Blutplasma steigt an.
• Somatropin (vor dem Hintergrund hoher Triamcinolon-Dosen): Die therapeutische Wirkung nimmt ab.
• Nitrate, m-Anticholinergika (einschließlich trizyklischer Antidepressiva, Antihistaminika): Erhöhung des Augeninnendrucks;
• Hypoglykämika: ihre Wirksamkeit nimmt ab;
• Cumarinderivate; die gerinnungshemmende Wirkung wird verstärkt;
• Vitamin D: schwächt seine Wirkung auf die Kalziumaufnahme im Darmlumen;
• Indomethacin: Erhöht das Risiko, unerwünschte Wirkungen des Arzneimittels zu entwickeln.

Analoge

Analoga von Kenalog 40 sind: Polcortolon, Dexazon, Metipred, Acortin, Diprospan, Dexamethason, Hydrocortison, Kortineff, Cortef.

Lagerbedingungen

Bei 8–25 ° C lagern, vor dem Einfrieren schützen. Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Kenalog 40

Die Bewertungen zu Kenalog 40 sind überwiegend positiv. Bei der Bewertung seiner therapeutischen Wirksamkeit weisen die Patienten auf die entzündungshemmende und schnelle analgetische Wirkung des Arzneimittels nach der ersten Injektion hin (in vielen Fällen die einzige). Selbst wenn man bedenkt, dass das Medikament hormonell bedingt ist, greifen viele Patienten unter sehr schwerwiegenden Bedingungen darauf zurück, um Schmerzen zu lindern. Es wird empfohlen, nur nach Anweisung eines Arztes zu verwenden.

Zu den Nachteilen von Kenalog 40 gehören eine sehr große Liste von Kontraindikationen für die Anwendung und das Risiko von Nebenwirkungen.

Preis für Kenalog 40 in Apotheken

Der Preis für Kenalog 40 pro Packung (5 Ampullen) kann zwischen 558 Rubel liegen.

Kenalog 40: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Kenalog 40 40 mg / ml Suspension zur Injektion 1 ml 5 Stk. 578 r Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!