Sigma-Polyp: Ursachen, Symptome, Entfernung
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen des Auftretens
- Arten von Polypen
- Symptome
- Diagnose
-
Behandlung
- Auswahl einer Methode zum Entfernen eines Polypen im Sigma
- Entfernung mehrerer Polypen
- Histologische Untersuchung
- Prognose
- Video
Der Polyp des Sigmas wird infolge einer abnormalen Proliferation von Geweben der Schleimhaut dieses Teils des Dickdarms gebildet.
Polypen können überall im Darm lokalisiert werden, einschließlich des Sigmas
Die Wucherungen sind gutartige tumorähnliche Neoplasien, die mit einem dünnen Bein oder mit seiner breiten Basis an der Wand des Organs befestigt sind. Sie unterscheiden sich in Zusammensetzung, Form und Größe. Die Entwicklung der Pathologie ist normalerweise asymptomatisch, kann jedoch mit Defäkationsstörungen, dem Auftreten pathologischer Verunreinigungen im Kot und Schmerzen im Bauchraum einhergehen.
Große Tumoren können zu Darmverschluss führen und von Verstopfung begleitet sein. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass bei Fehlen einer rechtzeitigen Therapie die Gefahr einer Degeneration von gutartigen Polypen zu bösartigen besteht.
Bei Verdacht auf eine Darmkrankheit wird der Patient zur Konsultation mit einem Proktologen überwiesen. Der Arzt stellt die Diagnose anhand digitaler Untersuchung, Biopsie, Rektosigmoskopie und Irrigoskopie. Die Entfernung des Aufbaus erfolgt durch chirurgische Eingriffe.
Ursachen des Auftretens
Der Auslösemechanismus für die Entwicklung der Krankheit wurde nicht zuverlässig bestimmt. Es wird angenommen, dass das Auftreten von Neoplasmen durch chronische Entzündungen der Sigmoidschleimhaut gefördert wird, die zu Folgendem führen können:
- Schleimhauttrauma mit festem Kot;
- häufige Verstopfung;
- akute infektiöse Pathologien;
- Essen von Lebensmitteln, die die Darmwände nachteilig beeinflussen.
Die Entwicklung der Pathologie ist mit einer schlechten Ernährung verbunden.
Im Allgemeinen ist das Auftreten dieser Faktoren mit einer falschen Ernährung verbunden, wenn raffinierte Gerichte, Halbfabrikate und leicht verdauliche tierische Fette sowie nicht genügend pflanzliche Ballaststoffe in der menschlichen Ernährung vorherrschen. Die Struktur des Inhalts im linken Darm ist dichter als im rechten.
Im Sigma gibt es mehrere Biegungen, die verletzt werden können, wenn sich der Stuhl zum Rektum bewegt. Aus diesem Grund besteht in diesem Abschnitt ein höheres Risiko für die Tumorbildung als in anderen Bereichen. Und dieses Risiko steigt bei unsachgemäßer Ernährung erheblich an.
Es gibt auch eine Theorie, dass Neoplasien in irgendwelchen Teilen des Darms das Ergebnis von Verstößen gegen die Bildung der Organwände im Stadium der intrauterinen Entwicklung sein können.
Arten von Polypen
Abhängig von der histologischen Struktur werden folgende Arten von Wucherungen unterschieden:
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Aussicht |
Charakteristisch |
| Adenomatös (drüsenförmig) | Weit verbreitet und diagnostiziert bei 50% der Patienten. Äußerlich ähneln sie einem Adenom, haben rötliche oder rosafarbene Knoten. Erreichen Sie Größen von 2 bis 3 cm |
| Zottig | Lobuläre Neoplasien, deren Oberfläche Zotten enthält. Sie sind anfällig für Manifestationen und Blutungen, da sie verzweigte Netzwerke von Kapillaren enthalten. Viel häufiger werden andere Arten von Polypen in bösartige Tumoren umgewandelt. Ihr Wachstum erhöht das Malignitätsrisiko dramatisch. |
| Drüsenzotten | Sie sind eine Übergangsform zwischen Drüsen- und Zottenwachstum, können die Eigenschaften beider Gruppen gleichzeitig haben |
| Hyperplastisch |
Sie enthalten Epithel in ihrer Zusammensetzung, erreichen eine Größe von nicht mehr als 0,5 cm. In der Regel tragen chronisch entzündliche Prozesse der Darmschleimhaut zu ihrem Erscheinungsbild bei. Hyperplastische Polypen des Sigmas können sich in jede andere Art von Formationen verwandeln |
| Jugendlich | Diese Neubildungen werden bei Kindern und Jugendlichen festgestellt. Sie sind groß genug (5 cm oder mehr), führen jedoch nicht zur Proliferation von Epithel und Zellatypien. In äußerst seltenen Fällen wird ihre Umwandlung in bösartige Tumoren aufgezeichnet. |
Symptome
Die Krankheit ist normalerweise nicht von schweren Manifestationen begleitet. Manchmal klagen Patienten über Schmerzen in der linken Bauchseite, Durchfall, Verstopfung und andere Stuhlstörungen. Wenn ein verletzter Polyp zu bluten beginnt, kann sich Blut im Stuhl befinden.
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Bei den villösen Formationen wird eine große Menge an Schleim erzeugt, der auch im Kot in Form von Verunreinigungen festgestellt wird. Wiederkehrende Blutungen aus mehreren großen Wucherungen können Anämie verursachen. Eine längere Produktion eines großen Schleimvolumens kann zu Störungen des Wasser-Salz-Stoffwechsels führen.
Eines der häufigsten Phänomene bei großen Neubildungen des Sigmas, die das Darmlumen blockieren, ist die Darmobstruktion. Gleichzeitig klagen die Patienten über Krampfschmerzen im linken Bauch- und Ileumbereich, Bauchasymmetrie, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und Schwierigkeiten beim Durchgang von Kot und Gasen.
Diagnose
Basierend auf den Beschwerden und Daten des Patienten, die während zusätzlicher Studien erhalten wurden, stellt der Proktologe eine genaue Diagnose. Zuerst tastet er den Bauch ab, wobei er den Schmerz seiner linken Seite bemerkt. Danach wird eine digitale rektale Untersuchung durchgeführt, die bei geringer Formation spürbar ist.
Zur Klärung der Diagnose wird eine Koloskopie oder Sigmoidoskopie durchgeführt
Aus Laboruntersuchungen wird eine Analyse des Kot auf okkultes Blut empfohlen. Bei der villösen Art von Tumoren ist es wahrscheinlich, dass sie ein positives Ergebnis zeigt, und bei einzelnen adenomatösen Tumoren - negativ.
Polypen größer als 1 cm können während einer Irrigoskopie leicht erkannt werden. Kleinere Auswüchse können nur durch endoskopische Techniken nachgewiesen werden - Koloskopie oder Sigmoidoskopie. Die erste wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf pathologische Prozesse nicht nur im Sigma, sondern auch in anderen Teilen des Dickdarms besteht.
Beide Methoden bieten die Möglichkeit, die Anzahl der Tumoren, ihren Bindungsort, ihre Größe und Zusammensetzung genau zu bestimmen. Während des Eingriffs erhält der Arzt Gewebeproben, die später zur histologischen Untersuchung verwendet werden. Auf diese Weise können Sie die bösartige Natur der Formationen bestätigen oder ablehnen.
Behandlung
Die einzige Möglichkeit zur Behandlung der Pathologie ist eine Operation, bei der die erkannten Neoplasien entfernt werden. Es sollte bedacht werden, dass die Verwendung der traditionellen Medizin unwirksam ist und die Schwere der Pathologie verschlimmern kann.
Abhängig von der Ursache der Formation, der Art, dem Durchmesser und der Anzahl der Wucherungen können dem Patienten die folgenden Operationen empfohlen werden:
- endoskopische Polypektomie;
- Laparotomie;
- Resektion des betroffenen Darms mit Verbindung der übrigen Schnitte.
Die Entfernung erfolgt in geplanter Weise, nachdem der Patient alle erforderlichen Untersuchungen vorbereitet und durchgeführt hat.
Auswahl einer Methode zum Entfernen eines Polypen im Sigma
Die endoskopische Polypektomie wird in einem Krankenhaus oder ambulant durchgeführt, während traditionelle chirurgische Eingriffe ausschließlich in spezialisierten chirurgischen Abteilungen durchgeführt werden.
In unkomplizierten Fällen wird eine endoskopische Polypektomie durchgeführt
Eine Polypektomie kann nur für kleine Tumoren empfohlen werden, die keine Anzeichen von Malignität aufweisen. Mittels einer speziellen Schleife wird das Neoplasma zusammen mit dem Bein herausgeschnitten. Mit demselben Werkzeug können Sie Blutgefäße sofort elektrokoagulieren.
Zu den möglichen negativen Folgen einer solchen Operation zählen Blutungen und Darmperforationen.
Unter Berücksichtigung der möglichen Komplikationen greifen sie bei der Entfernung großer Auswüchse auf traditionelle chirurgische Techniken zurück, die unter Vollnarkose durchgeführt werden. Durch einen Einschnitt in die Darmwand reseziert der Chirurg die Neoplasien zusammen mit dem Bein. Danach wird der Darm genäht und die vordere Bauchdecke wird genäht.
Entfernung mehrerer Polypen
Wenn bei dem Patienten mehrere oder komplizierte Formationen im Lumen des Sigma diagnostiziert werden, kann die Entfernung dieses Dickdarmabschnitts empfohlen werden.
Um mehrere Polypen zu entfernen, ist eine Bauchoperation angezeigt
Die Bauchoperation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Nach Abschluss der Behandlung wird Bettruhe verschrieben, wobei Schmerzmittel und antibakterielle Medikamente eingenommen werden und eine spezielle Diät eingehalten wird.
Histologische Untersuchung
Tumore, die während eines chirurgischen Eingriffs erhalten wurden, müssen zur Histologie geschickt werden. Wenn das Vorhandensein von Anzeichen einer Malignität bestätigt wird, wird der Patient zur weiteren diagnostischen Untersuchung an einen Onkologen überwiesen.
Die entfernten Gewebe werden geschickt, um die Struktur zu untersuchen
Der Arzt bestimmt, wie weit verbreitet der onkologische Prozess im Dickdarm ist, ob es regionale und entfernte Metastasen gibt. Nach bestandener Untersuchung wird ein ausgedehnter chirurgischer Eingriff gezeigt, damit sich die pathologischen Prozesse nicht auf andere Teile des Magen-Darm-Trakts ausbreiten.
Prognose
Die günstigste Prognose wird für Wucherungen gegeben, bei denen keine Anzeichen von Malignität gefunden wurden. Nach der Resektion wird gezeigt, dass Patienten in solchen Fällen regelmäßig von einem Proktologen überwacht werden.
Patienten mit adenomatösen Tumoren nach der Operation werden endoskopisch untersucht, zuerst alle 6 Monate, dann einmal im Jahr. Bei villösen Neoplasien im ersten Jahr wird vierteljährlich eine Koloskopie oder Sigmoidoskopie durchgeführt, dann werden die Eingriffe jährlich durchgeführt.
Video
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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