Polyp Des Gebärmutterhalskanals: Ursachen, Behandlung, Entfernung

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-15 19:54

Polyp des Gebärmutterhalskanals: Ursachen für Aussehen, Symptome, Behandlung

Der Inhalt des Artikels:

Arten von Pathologie
Ursachen von Polypen des Gebärmutterhalskanals
Symptome
Diagnose
Behandlung
1. Chirurgische Entfernung
2. Diathermokoagulation
3. Laserpolypektomie
Video

Ein Polyp des Gebärmutterhalskanals (Zervixpolyp) ist eine Pathologie, bei der die Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals in sein Lumen hineinwächst und auf einem dünnen oder breiten Bein Auswüchse bildet.

Bei einem Polypen des Gebärmutterhalskanals wächst die Schleimhaut in das Lumen des Gebärmutterhalses hinein

Das Neoplasma ist gutartig, aber in etwa 1,5% der Fälle kann es ohne rechtzeitige Behandlung zu einem bösartigen Tumor ausarten. Im zentralen Teil oder in der Basis echter Zervixpolypen befinden sich Blutgefäße, die sie füttern.

Unter allen gutartigen Gebärmutterhalsformationen nehmen Polypen den ersten Platz ein und treten in etwa 4% der Fälle auf. Ihre Größe kann 4 mm Durchmesser erreichen, sie können sowohl einzeln als auch mehrfach sein.

Am häufigsten werden diese Formationen bei Frauen im Alter von 45 bis 50 Jahren diagnostiziert. Sie können sich auch in anderen Organen befinden (in Nase, Magen, Dickdarm).

Arten von Pathologie

Es gibt die folgenden Arten des Wachstums des Drüsengewebes des Gebärmutterhalskanals:

Aussicht	Beschreibung
Faserig	Die Wucherungen werden aus dem Bindegewebe des Endometriums gebildet und treten häufiger bei Frauen über 40 auf. Es besteht die Gefahr ihrer Degeneration zu bösartigen Tumoren
Schleimig	Aus Säulenepithel gebildet und kann große Größen erreichen (bis zu 1,5 cm). Solche Neoplasien werden häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter beobachtet und degenerieren selten zu bösartigen. Rückfälle nach Behandlung dieser Art von Polypen werden nicht beobachtet
Drüsenfaser	Die Wucherungen werden aus Bindegewebe und Drüsenzellen des Endometriums gebildet und können einen Durchmesser von bis zu 2,5 cm haben. Nach der Entfernung der fibrösen Drüsenpolypen des Gebärmutterhalskanals sollte eine Frau sechs Monate lang hormonelle Kontrazeptiva einnehmen
Adenomatös	Neubildungen sind sehr gefährlich, da sie bis zu 4 cm groß werden können und häufig zu bösartigen Erkrankungen degenerieren. Daher kann der Arzt nach ihrer Entfernung eine Chemotherapie verschreiben

Ursachen von Polypen des Gebärmutterhalskanals

Es ist immer noch nicht genau bekannt, was zum Auftreten von Polypen des Gebärmutterhalskanals führt. Prädisponierende Faktoren sind:

Ursachen	Beschreibung
Hormonelle Störungen	Infolge einer Funktionsstörung der Eierstöcke im Körper einer Frau wird eine große Menge Östrogen produziert und der Progesteronspiegel nimmt ab. Dieser Faktor verursacht Veränderungen in der Schleimschicht des Gebärmutterhalses, was weiter zur Bildung von Wucherungen führt
Chronische Infektionskrankheiten (Endometritis, Adnexitis, Zervizitis, Papillome)	Diese Krankheiten beeinträchtigen die Funktion der Drüsen, die Integrität der Schleimhäute und die Regenerationsrate, die die Ursache für die Bildung von Polypen ist.
Verletzung des Gebärmutterhalses	Oft ist während der Geburt, Abtreibung, Kürettage oder Operation die Gebärmutterhalsschleimhaut beschädigt. In diesem Fall können sich Infektionen verbinden, die die Geweberegeneration und die Bildung von Neoplasmen erheblich beeinflussen.

Symptome

Es gibt keine spezifischen Symptome, die auf das Vorhandensein eines Polypen im zervikalen Bereich hinweisen würden.

Symptome, die auf endozervikale Neoplasien hinweisen:

Flecken nach dem Geschlechtsverkehr. Sie können durch mechanische Beschädigung des Neoplasmas während des Kontakts verursacht werden;
Spotting in der Mitte des Zyklus. Am häufigsten bei Geschwüren des Wachstums beobachtet;
Fleckenbildung in den Wechseljahren. Ein alarmierendes Symptom, das auf die Degeneration der Formation zu einem bösartigen Tumor hinweisen kann;
eitrige oder serös-eitrige Entladung. Tritt auf, wenn der Patient chronische Infektionskrankheiten hat;
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Kann auftreten, wenn ein Foto eines Aufbaus verletzt wird;
Schmerzen im Unterbauch oder im unteren Rücken. Dieses Symptom tritt auf, wenn die Formation groß ist;
Verletzung des Menstruationszyklus. Bei Frauen mit Pathologie sind Menstruationsblutungen stark und dauern länger als eine Woche. Dies ist auf überschüssiges Östrogen und Endometriumverdickung zurückzuführen.

Eines der Symptome der Pathologie sind Schmerzen im Unterbauch oder in der Lendengegend.

Auch endozervikale Polypen können Unfruchtbarkeit verursachen. Sie befinden sich am Eingang zur Gebärmutter und verhindern das Eindringen von Spermien, wodurch keine Schwangerschaft auftritt. Auch hormonelle Veränderungen können zu Unfruchtbarkeit führen.

Diagnose

Der Arzt kann während einer gynäkologischen Untersuchung mit einem Spiegel einen Polypen des Gebärmutterhalskanals diagnostizieren. Diese Neubildungen sind deutlich zu erkennen, da sie aus dem Gebärmutterhals herausragen. Zusätzlich wird eine Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) vorgeschrieben, mit der Sie Neoplasien in der Gebärmutterhöhle (falls vorhanden) identifizieren können.

Eine Kolposkopie wird durchgeführt, um die Diagnose zu klären. Mit einem speziellen Gerät (ähnlich einem Mikroskop) untersucht der Arzt den Gebärmutterhals und stellt Veränderungen fest. Während des Eingriffs wird ein kleines Stück Gewebe für eine Biopsie entnommen (eingehende Analyse).

Colpo oder Hysteroskopie können durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.

Eine Hysteroskopie kann durchgeführt werden, um die Gebärmutterhöhle und den Gebärmutterhalskanal gründlich zu untersuchen. Während dieses Vorgangs wird eine Mikrovideokamera durch die Vagina eingeführt, die das Bild auf den Bildschirm überträgt. Bei Bedarf können Sie ein Foto aufnehmen.

Vor der Operation kann einer Frau die folgenden Tests zugewiesen werden:

Vaginalabstrich (für Flora);
Diagnose der PCR (Polymerasekettenreaktion, ermöglicht die Identifizierung versteckter Infektionen);
allgemeine Analyse von Blut und Urin;
Onkozytologie.

Behandlung

Muss ich einen Polypen des Gebärmutterhalskanals entfernen? Ja, dies muss unbedingt geschehen, da es später Krebs verursachen kann. Nach dem Entfernungsvorgang wird der Frau Folgendes verschrieben:

entzündungshemmende Medikamente: werden bei chronischen Infektionen angewendet;
orale Kontrazeptiva: zur Korrektur der Hormonspiegel.

Die Wahl der Polypenentfernungsmethode wird individuell festgelegt.

Normalerweise wird ein einzelner Aufbau entfernt, indem er mit einer speziellen Klammer ergriffen und Drehbewegungen ausgeführt werden. Das Verfahren ist ziemlich schmerzhaft, daher wird vor Beginn eine Anästhesie durchgeführt. Die Gefäße, die das Neoplasma füttern, werden während der Entfernung verdreht, so dass sie nicht bluten.

Im nächsten Schritt wird das Bett mit einer Kürette abgekratzt (um die Bildung von Ablagerungen zu vermeiden) und mit einem Antiseptikum behandelt.

Nach dem Entfernen der Ablagerungen kann das Bett auch nach der folgenden Methode bearbeitet werden:

Moxibustion mit Drogen (zum Beispiel Solkovagin);
Einfrieren mit flüssigem Stickstoff (Kryodestruktion);
Moxibustion mit Hochfrequenzstrom (Elektrokoagulation).

Chirurgische Entfernung

Wenn das Neoplasma eine große Größe erreicht, wird eine chirurgische Entfernung durchgeführt. Die Operation wird häufig mit einem Hysteroskop durchgeführt. Das Gerät wird in die Vagina eingeführt und die eingebaute Videokamera zeigt Daten auf dem Bildschirm an, sodass der Arzt präzise Manipulationen durchführen kann. Abhängig von der Größe der Wucherungen ist ein Verdrehen oder Herausschneiden der Formationen möglich.

Die Operation wird spätestens am zehnten Tag nach Ende der Menstruation unter Narkose durchgeführt. Gegenanzeige für seine Umsetzung ist:

das Vorhandensein von bösartigen Tumoren;
Stenose des Gebärmutterhalses;
Schwangerschaft;
ansteckende entzündliche Erkrankungen.

Diathermokoagulation

Eine andere Methode, mit der Sie die Formation loswerden können, ist die Diathermokoagulation. Mit einem speziellen elektrischen Messer, durch das ein hochfrequenter Strom fließt, wird der Polyp herausgeschnitten. An der Stelle der Entfernung erscheint eine Kruste, die die Wunde vor Infektionen schützt und die Entwicklung von Blutungen verhindert.

Da eine hohe Wahrscheinlichkeit von Narben besteht, die während der Geburt zu Komplikationen führen können, wird diese Methode nicht zur Behandlung von nulliparen Frauen angewendet.

Der Prozess ist ziemlich schmerzhaft und die Heilung kann bis zu zwei Monate dauern. Eine Kontraindikation für eine Diathermokoagulation ist ein infektiös-entzündlicher Prozess oder eine Blutgerinnungsstörung.

Laserpolypektomie

Um kleine Formationen zu entfernen, wird eine Laserpolypektomie durchgeführt. In diesem Fall wird anstelle eines Skalpells ein Laserstrahl verwendet. Bei der klassischen Polypektomie wird eine elektrische Schleife verwendet, die das Wachstum einschließt.

In anderen Fällen können Medikamente nur das Überwachsen von Gewebe stoppen und das Malignitätsrisiko verringern.

Nach dem Entfernen der Ablagerungen muss eine Frau die folgenden Empfehlungen einhalten:

einen Monat lang keinen Geschlechtsverkehr haben;
sich weigern zu duschen;
Vermeiden Sie zwei Wochen lang anstrengende körperliche Aktivität.

Wenn eine Frau Symptome hat, die darauf hindeuten, dass sie im Bereich des Gebärmutterhalskanals ein Neoplasma entwickelt, sollte sie sich von einem Gynäkologen beraten lassen.