Darmspiegelung
Es gibt heute verschiedene Methoden zur Untersuchung des Darms, aber die zuverlässigste Methode zur Erkennung von Darmkrebs ist die Koloskopie. Palpation des Bauches, Labortests, Bestrahlungsdiagnosemethoden (Röntgen, Ultraschall, Tomographie) helfen dem Arzt auch bei der Diagnose. Trotzdem können Sie nur durch Darmspiegelung ohne Operation nach innen schauen und den Zustand der Darmwand direkt untersuchen.
Indikationen zur Darmspiegelung
Ärzte empfehlen eine Koloskopie, um die Diagnose für Patienten mit folgenden Symptomen zu klären:
- schwarze Stühle;
- Blut im Stuhl;
- Eisenmangelanämie;
- anhaltender Durchfall;
- schwerwiegender unerklärlicher Gewichtsverlust;
- Colitis ulcerosa;
- Pathologie durch Röntgenuntersuchung des Dickdarms aufgedeckt;
- Dickdarmpolypen;
- chronische Bauchschmerzen.
Eine Koloskopie sollte durchgeführt werden, wenn der Patient in der Familienanamnese an Darmkrebs leidet.
Im Allgemeinen ist die Indikation für die Darmspiegelung der Verdacht auf eine der möglichen Erkrankungen des Dickdarms. In einigen Fällen wird zur Diagnose zunächst eine Irrigoskopie verschrieben - eine Röntgenuntersuchung des Dickdarms. Bei Verdacht auf einen Tumor wird jedoch meistens eine Koloskopie empfohlen, da die Auflösung viel höher ist.
Kontraindikationen
- akute Infektionskrankheiten;
- Peritonitis;
- spätes Stadium der Lungen- oder Herzinsuffizienz;
- schwere Formen von ischämischer und Colitis ulcerosa.
Vorbereitung für eine Koloskopie
Damit die Ergebnisse der Studie so genau wie möglich sind, sollte sich keine Flüssigkeit oder Kot im Lumen des Dickdarms befinden. Hierzu wird eine spezielle Vorbereitung für die Koloskopie durchgeführt.
In wenigen Tagen wird der Arzt die genaue Menge bestimmen, der Patient wechselt zu einer Diät, die Schlackenprodukte von der Diät ausschließt: Hülsenfrüchte, frisches Obst und Gemüse, Kohl, Schwarzbrot, einige Müsli.
Ein obligatorisches Stadium bei der Vorbereitung einer Koloskopie ist auch die Darmreinigung, die auf zwei Arten möglich ist: medikamentös oder mechanisch (d. H. Mit Einläufen). Im ersten Fall verschreibt der Arzt normalerweise ein spezielles Medikament Fortrans, das am Tag vor der Studie eingenommen wird. Im zweiten Fall werden am Tag vor dem Eingriff 2-3 Reinigungsklistiere am Abend und 2-3 am Morgen unmittelbar vor der Diagnose verabreicht.
Bei der Auswahl einer bestimmten Methode zur Vorbereitung einer Koloskopie sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren.
Koloskopie unter Narkose oder ohne Narkose?
Normalerweise wird die Koloskopie ohne Anästhesie durchgeführt, Patienten mit starken Schmerzen in der Umgebung erhalten eine Lokalanästhesie (Xylocain-Gel, Dicaine-Salbe).
Viele Patienten, die Angst haben, dieses Verfahren durchzuführen, sind daran interessiert, ob eine Koloskopie unter Vollnarkose möglich ist. Ärzte sagen, dass die überwiegende Mehrheit dieser Untersuchung keine starken Schmerzen verursacht. Darüber hinaus kann unter einer Reihe von Bedingungen eine Anästhesie während der Darmkoloskopie einfach nicht durchgeführt werden, einschließlich bei schwerer Herzinsuffizienz, schwerer Stenose der Aorten- oder Mitralklappe, bei Verschlimmerung von Bronchopulmonalerkrankungen, bei akuten psychiatrischen und neurologischen Erkrankungen.
Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Koloskopie unter Narkose vorzuziehen ist, und es gibt auch Hinweise darauf, z. B. massive Verwachsungen in der Bauchhöhle, schwere destruktive Prozesse im Dünndarm, Kinder unter 10 Jahren.
Daher wird die Koloskopie unter örtlicher Betäubung äußerst selten angewendet. Wenn ein Anästhesiebedarf besteht, wird die Sedierung bevorzugt - die Anästhesiemethode mit speziellen Arzneimitteln, mit deren Hilfe eine Person in einen Zustand oberflächlichen Arzneimittelschlafes eingetaucht wird.
Technik des Verfahrens
Die Koloskopie, die von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird, dauert ungefähr 30 Minuten. Vor Beginn des Eingriffs erhält der Patient ein entspannendes Medikament. Der Patient liegt auf der Couch auf der linken Seite und zieht die Knie an die Brust. Das Koloskop wird verwendet - ein langes flexibles Instrument mit einem Durchmesser von ungefähr 1 cm. Dieses Gerät wird durch den Anus eingeführt und mit einer mäßigen Luftzufuhr zur Erweiterung des Darms schrittweise nach vorne gedrückt. Um das Vorrücken des Geräts zu erleichtern, kann der Patient aufgefordert werden, die Position zu ändern - sich auf den Rücken zu rollen.
Zum Zeitpunkt der Überwindung des Darms kann sich eine Person unwohl fühlen, leichte Krämpfe und eine kurzfristige Zunahme der Schmerzen.
Wenn der Arzt während einer Koloskopie eine Pathologie bemerkt, führt er eine Biopsie durch - entnimmt kleine Gewebeproben zur weiteren Analyse, um die Art der Formation zu bestimmen. In diesem Fall wird die Forschungszeit leicht verlängert.
Komplikationen nach Koloskopie
Komplikationen nach Darmkoloskopie werden praktisch nicht beobachtet. In seltenen Fällen passiert es:
- Blutungen können nach Entfernung des Polypen oder Biopsie auftreten, sind jedoch normalerweise minimal und hören sehr schnell auf.
- eine Nebenwirkung auf ein Beruhigungsmittel;
- Ein Bruch in den untersuchten Geweben ist äußerst selten, die Qualität der Untersuchung hängt von der Professionalität des medizinischen Personals ab.
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