Akute Otitis media
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Krankheitsstadien
- Symptome einer akuten Mittelohrentzündung
- Diagnose einer akuten Mittelohrentzündung
- Behandlung der akuten Mittelohrentzündung
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Akute Mittelohrentzündung ist ein akuter Entzündungsprozess, der sich in allen Teilen des Ohrs entwickeln kann. In den meisten Fällen bezieht sich dieser Begriff jedoch auf eine akute Entzündung des Mittelohrs, d. H. Akute Mittelohrentzündung.
Quelle: gorlonos.com
Das Ohr ist ein komplexes Organ, das nicht nur Schallschwingungen wahrnimmt, sondern auch für die Position des Körpers im Raum und die Fähigkeit zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts verantwortlich ist. Das Ohr ist in drei Abschnitte unterteilt - äußere, mittlere und innere. Das Außenohr wird von der Ohrmuschel und dem Gehörgang gebildet, die mit dem Trommelfell enden. Die Funktion des Außenohrs besteht darin, Schallsignale aufzunehmen und weiter an die Strukturen des Mittelohrs zu übertragen. Das Mittelohr besteht aus der Trommelfellhöhle, die sich zwischen dem Trommelfell und der Öffnung des Schläfenbeins befindet. In der Trommelfellhöhle befinden sich gesunde Knochen (Malleus, Incus und Stapes). Die Funktion dieses Ohrabschnitts besteht darin, Schall zu leiten. Die Mittelohrhöhle ist durch die Eustachische Röhre mit dem Nasopharynx verbunden.durch die es einen Druckausgleich in der Trommelfellhöhle und einen äußeren atmosphärischen Druck gibt.
Das Innenohr wird durch ein System von Kanälen (Cochlea) gebildet, die sich im Schläfenbein befinden. Die Cochlea ist mit Flüssigkeit gefüllt und mit Haarzellen ausgekleidet, die mechanische Schwingungen der Flüssigkeit in Nervenimpulse umwandeln, die über den Hörnerv in die entsprechenden Teile des Gehirns gelangen. Die Funktion des Innenohrs besteht darin, das Gleichgewicht zu halten. Eine Entzündung des Innenohrs (innere Mittelohrentzündung) wird üblicherweise als Labyrinthitis bezeichnet.
Akute Mittelohrentzündung kann in jedem Alter auftreten, aber Kinder sind anfälliger dafür - sie haben diese häufigste otorhinolaryngologische Erkrankung. In den ersten Lebensjahren leiden etwa 80% der Kinder an akuter Mittelohrentzündung und im Alter von 7 Jahren - bis zu 95%. In etwa 30% der Fälle ist die im Kindesalter übertragene Mittelohrentzündung die Ursache für Hörverlust bei Erwachsenen.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Erreger der akuten Mittelohrentzündung sind meist Staphylokokken, Pneumokokken, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopisch kleine hefeartige Pilze der Gattung Candida, Influenzavirus.
Risikofaktoren sind:
- infektiöse und entzündliche Erkrankungen der HNO-Organe;
- mechanische oder chemische Ohrverletzungen;
- das Vorhandensein eines Fremdkörpers im Ohr;
- Wasser gelangt ins Ohr;
- unsachgemäße Ohrenhygiene;
- Unterkühlung;
- Operationen an der Nasenhöhle und / oder am Nasopharynx;
- Allergien;
- Immundefizienzzustände;
- Diabetes mellitus;
- Kinder und Alter.
Formen der Krankheit
Je nach Art der Mittelohrentzündung werden akute katarrhalische Mittelohrentzündung und akute eitrige Mittelohrentzündung unterschieden.
Akute Mittelohrentzündung hat nach Ursprung folgende Formen:
- bakteriell;
- viral;
- Pilz (Otomykose).
Akute Otitis externa kann begrenzt und diffus sein.
Krankheitsstadien
Im Krankheitsbild der akuten Mittelohrentzündung werden folgende Stadien unterschieden:
- Katarrh.
- Eitrige Entzündung, die wiederum in vorperforierte und perforierte Stadien unterteilt ist.
- Genesung oder Übergang zu einer chronischen Form.
Quelle: okeydoc.ru
Symptome einer akuten Mittelohrentzündung
Die Symptome einer akuten Mittelohrentzündung hängen von der Form der Krankheit ab.
Bei akuter Mittelohrentzündung treten zunächst ein starker stechender Schmerz im Ohr, ein Gefühl der Ohrstauung und ein Hörverlust auf.
Lokale Anzeichen gehen mit allgemeinem Unwohlsein einher: Schwäche, Lethargie, Fieber - normalerweise zu subfebrilen, manchmal aber auch zu fieberhaften Werten. In einigen Fällen geht eine akute Entzündung des Mittelohrs mit Halsschmerzen, verstopfter Nase und Nasenausfluss einher.
Kinder in den ersten Lebensjahren mit akuter Mittelohrentzündung weigern sich zu essen, da beim Saugen und Schlucken die Schmerzen im Ohr zunehmen. Darüber hinaus geht bei Kindern eine akute Mittelohrentzündung häufig mit Aufstoßen, Erbrechen und Durchfall einher.
Einige Tage nach Ausbruch der Krankheit perforiert das Trommelfell und es fließt seröser (katarrhalische Mittelohrentzündung) und dann eitriger (in einigen Fällen blutiger) Inhalt ab. In diesem Fall verbessert sich der Allgemeinzustand des Patienten. Die Körpertemperatur normalisiert sich wieder, die Ohrenschmerzen lassen nach. Die Eiterung dauert normalerweise nicht länger als eine Woche. Nach Perforationsnarben wird das Gehör normalerweise wiederhergestellt. Im Falle eines ungünstigen Krankheitsverlaufs kann eitriges Exsudat nicht austreten, sondern sich in der Schädelhöhle ausbreiten und anschließend eine Meningitis oder einen Gehirnabszess entwickeln. Akute Mittelohrentzündung dauert durchschnittlich 2-3 Wochen.
Bei interner akuter Mittelohrentzündung (Labyrinthitis) sind schwere Schwindelanfälle charakteristisch, die von Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus und Hörstörungen begleitet werden. Labyrinthitis ist in den meisten Fällen eine Komplikation der akuten Mittelohrentzündung, daher sollte das Auftreten von vestibulären Störungen bei akuter Mittelohrentzündung auf die Vertiefung des Entzündungsprozesses aufmerksam machen.
Quelle: okeydoc.ru
Die Manifestation einer akuten begrenzten äußeren Mittelohrentzündung ist zunächst Juckreiz und dann Schmerzen im Gehörgang, die auf den Ober- und Unterkiefer, die Schläfe und den Hinterkopf ausstrahlen können. Schmerzhafte Empfindungen verstärken sich sowohl beim Kauen als auch nachts. Eine begrenzte Otitis externa manifestiert sich in Form einer Entzündung des Haarfollikels oder der Entwicklung eines Furunkels im äußeren Gehörgang. Der Furunkel kann das Lumen des Gehörgangs vollständig blockieren, was zu Hörverlust führt. Wenn das Kochen geöffnet wird und sein Inhalt abläuft, lassen die Schmerzen nach und der Zustand des Patienten verbessert sich.
Bei der akuten diffusen Otitis externa klagen die Patienten über ein Gefühl von Blähungen, Juckreiz und dann starken Schmerzen im Ohr, die während eines Gesprächs, beim Kauen von Lebensmitteln und beim Abtasten des Ohrs zunehmen. Es gibt eine Hyperämie des Gehörgangs, ein Ödem und eine schlitzartige Verengung, eine Zunahme der regionalen Lymphknoten. Die Entladung aus dem Ohr bei akuter diffuser Otitis externa ist normalerweise spärlich, zunächst serös und dann eitrig. Die Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf die Weichteile der Parotisregion und der Ohrmuschel ist möglich.
Diagnose einer akuten Mittelohrentzündung
Zur Bestimmung der akuten Mittelohrentzündung werden Anamnese und Beschwerden gesammelt, eine objektive Untersuchung durchgeführt und erforderlichenfalls instrumentelle und labordiagnostische Methoden angewendet.
Bei Verdacht auf eine akute Mittelohrentzündung wird in der Regel eine Otoskopie durchgeführt, die es ermöglicht, das Trommelfell auf Verdickung, Hyperämie, Injektion, Protrusion oder Perforation zu untersuchen. Die Röntgenuntersuchung der Schläfenknochen zeigt eine Abnahme der Pneumatisierung der Mittelohrhöhlen. Die Tympanometrie wird verwendet, um die Fähigkeit des Trommelfells und der Gehörknöchelchen zu bestimmen, eine Welle von Hördruck zu leiten. Audiometrie ist angezeigt, um Hörstörungen zu erkennen.
Quelle: likar.info
Um den Erreger zu identifizieren und seine Empfindlichkeit gegenüber Antiinfektiva zu bestimmen, wird eine bakteriologische Studie durchgeführt.
Die Differentialdiagnose einer akuten inneren Mittelohrentzündung mit Gehirnpathologien, die Schwindel verursachen können, einschließlich Neoplasien, ist erforderlich. Akute Mittelohrentzündung unterscheidet sich von Histiozytose, einem Tumor der Trommelfellhöhle. Akute Otitis externa sollte von Mumps, anderen Arten von Mittelohrentzündungen, Ekzemen des äußeren Gehörgangs, Mastoiditis und Furunkeln des Gehörgangs unterschieden werden. Zum Zweck der Differentialdiagnose einer akuten Mittelohrentzündung mit anderen Krankheiten kann eine berechnete oder Magnetresonanztomographie des Gehirns vorgeschrieben werden.
Behandlung der akuten Mittelohrentzündung
Die Behandlung der akuten Otitis externa erfolgt lokal, in den meisten Fällen besteht sie darin, den äußeren Gehörgang mit antiseptischen Lösungen zu waschen.
Quelle: lorlen.ru
Bei ausgeprägtem Schmerzsyndrom, Temperaturanstieg, werden Schmerzmittel der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika verschrieben. Bei Bedarf werden reife Furunkel geöffnet, wonach der Gehörgang mit antiseptischen Lösungen gewaschen wird.
Die Behandlung der akuten Mittelohrentzündung erfolgt mit antiinfektiösen (in den meisten Fällen antibakteriellen) Arzneimitteln, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln. Lokale Anwendung von Vasokonstriktor-Medikamenten, die eine Schwellung der Nasenhöhle und des Nasopharynx beseitigen, um die Trommelfellhöhle zu entwässern. Wenn die Trommelfellhöhle nicht innerhalb weniger Tage nach Ausbruch der Krankheit von selbst entwässert wird, wird das Trommelfell präpariert (Parazentese). Wenn nach der Vernarbung des Trommelfells das Gehör des Patienten nicht wiederhergestellt wird, sind Blasen und pneumatische Massage angezeigt.
Die konservative Behandlung der akuten inneren Mittelohrentzündung ist hauptsächlich symptomatisch. Um Übelkeit und Erbrechen zu beseitigen, werden Antiemetika und Antihistaminika eingesetzt. Im Falle einer Unwirksamkeit einer konservativen Therapie ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Dem Zeugnis zufolge wird eine Labyrinthotomie durchgeführt, eine Öffnung der Schläfenknochenpyramide.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Ohne eine rechtzeitige angemessene Behandlung kann eine akute Mittelohrentzündung chronisch werden, was mit einem hohen Risiko für Hörverlust verbunden ist.
Darüber hinaus kann die Krankheit durch die Entwicklung einer Sepsis, eine Entzündung des mastoiden Prozesses des Schläfenbeins, Enzephalitis, Meningitis, Gehirnabszess, cerebrale Sinusthrombose und Gesichtsnervenlähmung kompliziert werden. Das Auftreten von intrakraniellen Komplikationen kann tödlich sein.
Prognose
Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung der akuten Mittelohrentzündung ist die Prognose günstig. Bei Vorliegen von Hintergrunderkrankungen, Immundefizienzzuständen, verspäteter medizinischer Hilfe, Selbstmedikation und dem Auftreten von Komplikationen verschlechtert sich die Prognose.
Verhütung
Um die Entwicklung einer akuten Mittelohrentzündung zu verhindern, wird empfohlen:
- rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten, insbesondere von Erkrankungen der HNO-Organe;
- Stärkung der Abwehrkräfte des Körpers;
- Vermeidung von Unterkühlung;
- Vermeidung von Ohrverletzungen (einschließlich der Ablehnung von Versuchen, Fremdkörper unabhängig vom Ohr zu entfernen und Gegenstände zu verwenden, die nicht für diesen Zweck bestimmt sind, um die Ohren zu reinigen);
- Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene.
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Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
