Ultracaine D-S Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Ultracaine D-S forte: Gebrauchsanweisung und Testberichte

1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. Pharmakologische Eigenschaften
3. Anwendungshinweise
4. Gegenanzeigen
5. Art der Anwendung und Dosierung
6. Nebenwirkungen
7. Überdosierung
8. Besondere Anweisungen
9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. Verwendung in der Kindheit
11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. Anwendung bei älteren Menschen
14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. Analoge
16. Lagerbedingungen
17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. Bewertungen
19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Ultracain DS forte

ATX-Code: N01BB58

Wirkstoff: Articain + Adrenalin (Articain + Epinephrin)

Hersteller: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Deutschland); Sanofi-Winthrop Industrie (Frankreich)

Beschreibung und Foto aktualisiert: 29.11.2008

Preise in Apotheken: ab 904 Rubel.

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Ultracaine D-S forte ist ein α- und β-adrenerger Agonist, ein Lokalanästhetikum mit einer Vasokonstriktor-Komponente, das in der Zahnmedizin eingesetzt wird.

Form und Zusammensetzung freigeben

Die Dosierungsform des Arzneimittels ist eine Injektionslösung: eine farblose transparente Flüssigkeit, praktisch frei von Partikeln (jeweils 1,7 ml in farblosen Glaskartuschen, 10 Kartuschen in Wellpappenblöcken, 10 Blöcke in einem Karton, je 2 ml in Ampullen aus farbloses Glas, 10 Ampullen in einer Packung Pappe (jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Ultracaine D-S forte).

1 ml Lösung enthält:

Wirkstoffe: Articainhydrochlorid - 40 mg, Adrenalinhydrochlorid - 0,012 mg (entspricht dem Gehalt an Adrenalinbase - 0,01 mg, was dem Gehalt an Adrenalin in einer Lösung von 1: 100.000 entspricht);
Hilfsstoffe: Natriumchlorid, Natriummetabisulfit (Natriumdisulfit), Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Ultracaine D-S forte ist ein Lokalanästhetikum mit einer kombinierten Zusammensetzung, die in der Zahnmedizin zur lokalen Infiltration und Leitungsanästhesie verwendet wird. Die aktiven Komponenten des Arzneimittels sind Adrenalin (ein Vasokonstriktor) und Articain (eine Substanz vom Amidtyp mit lokalanästhetischen Eigenschaften). Adrenalin sorgt für eine verlängerte anästhetische Wirkung. Articaine hat durch die Blockade spannungsgesteuerter Natriumkanäle in der Zellmembran von Ionen, die zu einer reversiblen Hemmung der Impulsleitung entlang der Nervenfaser und einem reversiblen Empfindlichkeitsverlust führt, eine lokalanästhetische Wirkung direkt an der Injektionsstelle und um diese herum.

Die Amidstruktur von Articain ähnelt der Struktur anderer Lokalanästhetika, sein Molekül enthält jedoch eine zusätzliche Ethergruppe, die durch Esterasen im menschlichen Körper schnell hydrolysiert wird. Die schnelle Zerstörung von Articain zu Articainsäure (einem inaktiven Metaboliten der Substanz) führt zu einer sehr geringen systemischen Toxizität des Arzneimittels, was wiederholte Injektionen der Lösung ermöglicht.

Das Medikament hat eine gute Gewebetoleranz und eine starke und schnelle (Latenzzeit - 1–3 Minuten) anästhetische Wirkung. Die Anästhesiedauer beträgt mindestens 75 Minuten.

Bei Kindern, die an einer klinischen Studie teilnahmen (210 Kinder im Alter von 3,5 bis 16 Jahren), ermöglichte die Verwendung von Ultracaine D-S forte in einer Dosis von 7 mg / kg Körpergewicht während der Durchführung einer Oberkieferleitung oder einer Infiltrationsanästhesie des Unterkiefers eine ausreichende Lokalanästhesie … Die Dauer der Anästhesie hing vom injizierten Volumen des Arzneimittels ab und war in allen Altersgruppen vergleichbar.

Pharmakokinetik

Absorption: Nach submukosaler Injektion von 2 ml des Arzneimittels für Articain beträgt die durchschnittliche Cmax (maximale Konzentration) im Blutplasma ungefähr 0,4 mg / l; T _Cmax (Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration) - 10-15 Minuten. Für Articainsäure beträgt der durchschnittliche Cmax-Wert 2 mg / l; Anzeige T _Cmax - 45 min. Die bei Kindern erhaltenen pharmakokinetischen Daten sind mit denen bei erwachsenen Patienten vergleichbar. Die Unterschiede zwischen den Plasmakonzentrationen von Articain und Articainsäure weisen auf die schnelle Hydrolyse der Substanz im Blut und im Gewebe hin, wodurch das in den systemischen Kreislauf eingebrachte Articain hauptsächlich in Form eines inaktiven Metaboliten auftritt.
Verteilung: Nach submukosaler Verabreichung ist die Konzentration von Articain im Blut im Bereich der Zahnalveolen um ein Vielfaches höher als im systemischen Kreislauf. Es besteht eine umgekehrte Beziehung zwischen der Articainkonzentration in der Zahnalveole und der seit der Injektion verstrichenen Zeit. Articaine bindet zu 95% an Plasmaproteine. Es dringt in minimalen Mengen durch die Plazentaschranke ein und wird praktisch nicht in die Muttermilch ausgeschieden.
Stoffwechsel: Articain wird im Blut und im Gewebe durch unspezifische Plasmaesterasen durch Hydrolyse in der Carboxylgruppe inaktiviert. Da die Hydrolyse sehr schnell erfolgt und unmittelbar nach der Verabreichung beginnt, werden ungefähr 90% von Articain durch dieses Verfahren inaktiviert. Die restlichen 10% werden durch mikrosomale Leberenzyme metabolisiert. Infolgedessen wird der Hauptmetabolit von Articain, Articainsäure, gebildet, der keine lokalanästhetische Aktivität aufweist, dessen systemische Toxizität nicht identifiziert wurde;
Ausscheidung: Nach submukosaler Verabreichung wird Articain exponentiell ausgeschieden, die Halbwertszeit (T _1/2) beträgt ungefähr 25 Minuten. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Nieren: in Form von unverändertem Articain - 1,45 ± 0,77%; Articainsäure - 64,2 ± 14,4%; Articainsäureglucuronid - 13,4 ± 5%. Nach Injektionen der Lösung in die Mundschleimhaut beträgt die Gesamtclearance von Articain 235 ± 27 l / h.

Anwendungshinweise

Ultracaine D-S forte wird zur Lokalanästhesie (Infiltration und Überleitung) während der folgenden Zahnoperationen an der Schleimhaut oder den Knochen mit dem Ziel einer stärkeren Blutstillung oder zur Verbesserung der Visualisierung des Operationsfeldes verwendet:

Operationen an der Zahnpulpa (Extirpation oder Amputation);
langfristige chirurgische Eingriffe (zum Beispiel Caldwell-Luke-Operation);
Entfernung eines gebrochenen (Osteotomie) oder von apikaler Parodontitis betroffenen Zahns;
Wurzelspitzenresektion;
perkutane Osteosynthese;
Eingriffe in die Schleimhaut des Zahnfleisches;
Entfernung von Zysten;
Bearbeitung von Hohlräumen und Schleifen vor der Prothetik hochempfindlicher Zähne.

Kontraindikationen

Es ist verboten, Ultracaine D-S forte mit Überempfindlichkeit gegen Articain oder andere Lokalanästhetika vom Amid-Typ zu verwenden. Eine Ausnahme können Fälle sein, in denen bei Vorliegen einer Überempfindlichkeit gegen diese Substanzen eine Allergie gegen Articain mit Hilfe von Studien ausgeschlossen wurde, die unter Einhaltung aller erforderlichen Regeln und Anforderungen durchgeführt wurden.

Ultracaine D-S forte ist auch bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Adrenalin und Hilfskomponenten der Lösung, einschließlich Sulfiten (einschließlich Empfindlichkeit, die sich in Form von Asthma bronchiale manifestiert), kontraindiziert.

Gegenanzeigen im Zusammenhang mit Articaine:

schwere Funktionsstörung des Sinusknotens oder schwere Leitungsstörungen (schwere Bradykardie, AV-Block II und III Grad);
akute dekompensierte Herzinsuffizienz;
schwere arterielle Hypotonie;
Anämie (einschließlich B ₁₂ -Mangelanämie);
Methämoglobinämie;
Hypoxie;
Alter bis zu 4 Jahren (mangels ausreichender klinischer Erfahrung).

Gegenanzeigen im Zusammenhang mit Adrenalin:

paroxysmale Tachykardie, Tachyarrhythmie;
gemeinsame Aufnahme von nicht kardioselektiven β-Blockern, beispielsweise Propranolol (das Risiko einer hypertensiven Krise und einer schweren Bradykardie steigt);
Myokardinfarkt in den letzten 3-6 Monaten;
Phäochromozytom;
Hyperthyreose;
Bypass-Transplantation der Koronararterien vor nicht mehr als 3 Monaten;
schwere arterielle Hypertonie;
Winkelverschlussglaukom.

Mit Vorsicht wird Ultracaine D-S forte bei Patienten mit folgenden Erkrankungen angewendet: CHF (chronische Herzinsuffizienz), IHD (ischämische Herzerkrankung), Angina pectoris, Atherosklerose, Kardiosklerose nach Infarkt, Störungen des zerebralen Kreislaufs, Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkt in der Vorgeschichte, Schlaganfall Anamnese, zerebrovaskuläre Störungen, arterielle Hypertonie, chronische Bronchitis, Lungenemphysem, Diabetes mellitus (aufgrund des Risikos von Änderungen der Glukosekonzentration im Blut), Cholinesterasemangel (darf nur verwendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist, da eine verlängerte und übermäßig starke Wirkung des Arzneimittels nicht ausgeschlossen ist). Blutungsstörungen, schwere Leber- / Nierenfunktionsstörung, starke Erregung, Epilepsie in der Vorgeschichte,gemeinsame Aufnahme mit halogenhaltigen Mitteln während der Inhalationsanästhesie.

Ultracaine D-S forte, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Ultracaine D-S forte ist zur Verwendung in der Mundhöhle vorgesehen.

Es ist verboten, in entzündete Gewebe zu injizieren.

Verabreichen Sie die Lösung nicht intravenös (IV).

Um die Entwicklung schwerwiegender systemischer Reaktionen zu verhindern, ist es wichtig, eine versehentliche Einnahme des Arzneimittels in die Blutgefäße zu vermeiden. Hierzu wird vor jeder Injektion ein zweistufiger Aspirationstest durchgeführt. Nach der Durchführung wird Ultracaine D-S forte langsam in einem Volumen von 0,1–0,2 ml injiziert, und die verbleibende Dosis wird nach 20–30 Sekunden ebenfalls langsam injiziert. Der Injektionsdruck muss der Empfindlichkeit des Gewebes entsprechen.

Empfohlene Dosierungen zur Erzielung einer angemessenen Anästhesie:

unkomplizierte Extraktion der Zähne des Oberkiefers (ohne Entzündung): In der Regel reicht es aus, im Bereich der Übergangsfalte ein Depot des Arzneimittels zu erstellen, indem es von der vestibulären Seite in die Submukosa eingeführt wird (1,7 ml pro Zahn). Um eine vollständige Anästhesie zu erreichen, wird einigen Patienten wiederholt Ultracaine D-S forte in einer Dosis von 1–1,7 ml injiziert, wodurch in den meisten Fällen eine schmerzhafte palatinale Injektion vermieden wird. Wenn mehrere Zähne in der Nähe entfernt werden müssen, ist die Anzahl der Injektionen normalerweise begrenzt.
Einschnitte und Nähte in der Gaumenregion zur Schaffung eines Gaumendepots: Jede Injektion macht ungefähr 0,1 ml des Arzneimittels aus;
Entfernung der Prämolaren des Unterkiefers (ohne Entzündung): In der Regel reicht eine Infiltrationsanästhesie (anstelle des Unterkiefers) aus, bei der eine Injektion von Ultracaine D-S forte in einer Dosis von 1,7 ml pro Zahn durchgeführt wird. Fehlt der gewünschte Effekt, wird das Anästhetikum in einer Dosis von 1–1,7 ml im Bereich der Übergangsfalte des Unterkiefers von der vestibulären Seite erneut in die Submukosa injiziert. Wenn nach zwei Injektionen keine vollständige Anästhesie erreicht werden konnte, wird eine Leitungsblockade des Nervus mandibularis durchgeführt.

Bei chirurgischen Eingriffen wird die Narkosedosis je nach Dauer und Schweregrad des Eingriffs individuell ausgewählt.

Eine ausreichende Articain-Dosis zur Durchführung eines Behandlungsverfahrens bei erwachsenen Patienten beträgt bis zu 7 mg / kg Körpergewicht. Es gibt Hinweise auf eine gute Verträglichkeit für Dosen bis zu 500 mg (entspricht 12,5 ml Injektionslösung).

Bei Kindern (über 4 Jahre) wird empfohlen, die Mindestdosen von Ultracaine D-S forte zu verwenden, die für eine angemessene Anästhesie erforderlich sind. Die Dosis hängt vom Alter und Körpergewicht des Kindes ab, sollte jedoch nicht höher als 5 mg / kg Körpergewicht sein.

Bei Patienten mit schwerer Nieren- / Leberfunktionsstörung und älteren Patienten ist eine Erhöhung der Plasma-Articain-Konzentrationen möglich. Daher sollten sie Ultracaine D-S forte in der Mindestdosis verwenden, die erforderlich ist, um eine ausreichende Anästhesietiefe zu erreichen.

Nebenwirkungen

Die Inzidenz der folgenden Nebenwirkungen wird gemäß der folgenden Abstufung bestimmt: sehr oft -> 1/10; oft - von> 1/100 bis 1/1000 bis 1/10 000 bis <1/1000; sehr selten - <1/10 000, einschließlich einzelner Nachrichten; Häufigkeit ist unbekannt - nach den verfügbaren Daten ist es unmöglich, die Häufigkeit des Auftretens zu bestimmen:

Zentralnervensystem (ZNS): häufig - Hypästhesie, Parästhesie, Kopfschmerzen, hauptsächlich aufgrund des Vorhandenseins von Adrenalin in der Zusammensetzung von Ultracaine D-S forte; selten - Schwindel; Die Häufigkeit ist unbekannt - dosisabhängige Reaktionen des Zentralnervensystems (Nervosität, Erregung, Atemstörungen bis hin zu Atemstillstand, Stupor, in einigen Fällen zu Bewusstlosigkeit, Koma, Muskelzittern, Muskelzuckungen, manchmal zu generalisierten Anfällen). Es gibt Berichte, dass eine Verletzung der korrekten Injektionstechnik mit der Einführung eines Lokalanästhetikums in der Zahnarztpraxis zu einer Schädigung des Gesichtsnervs führte, was wiederum die Ursache für die Entwicklung einer Gesichtsnervenlähmung war;
Sehorgan: Frequenz ist unbekannt - Sehstörungen (Mydriasis, verschwommenes Sehen, Blindheit, Doppelsehen) sind in der Regel reversibel und treten während der Injektion eines Anästhetikums oder kurz danach auf;
Magen-Darm-Trakt (Magen-Darm-Trakt): häufig - Übelkeit, Erbrechen;
Herz und Blutgefäße: sehr selten - Entwicklung von Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, erhöhtem Blutdruck (aufgrund des Vorhandenseins von Adrenalin in der Zusammensetzung von Ultracaine D-S forte); Die Häufigkeit ist unbekannt - Bradykardie, Blutdrucksenkung, Herzinsuffizienz, Schock;
Immunsystem: Häufigkeit unbekannt - allergische und allergische Reaktionen (können an der Injektionsstelle in Form von Schleimhautentzündungen oder Schwellungen auftreten), Angioödeme (Schwellungen der Unter- und / oder Oberlippen, Wangen, Stimmbänder mit dem Gefühl eines "Klumpens im Hals" und Schwierigkeiten Schlucken, Urtikaria und Atembeschwerden (jeder dieser Effekte kann zu anaphylaktischem Schock führen), Hautrötung, Juckreiz, Bindehautentzündung, Rhinitis (Reaktionen, die nicht mit der Injektionsstelle verbunden sind);
Allgemeine Störungen und Störungen an der Injektionsstelle: Die Häufigkeit ist unbekannt - in einigen Fällen traten bei unbeabsichtigter intravaskulärer Injektion an der Injektionsstelle ischämische Zonen bis hin zur Gewebenekrose auf.

Im Verlauf der durchgeführten Studien war das Sicherheitsprofil bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 4 bis 18 Jahren mit dem bei erwachsenen Patienten vergleichbar. Bei 16% der Kinder, insbesondere im Alter von 3 bis 7 Jahren, wurde jedoch aufgrund einer längeren Anästhesie der Weichteile der Mundhöhle eine häufigere Schädigung festgestellt. Eine retrospektive Studie, an der 211 Kinder im Alter von 1 bis 4 Jahren teilnahmen, ergab, dass zahnärztliche Eingriffe mit 0,01 mg / ml Adrenalin und 4,2 ml 4% Articain keine Nebenwirkungen hervorriefen.

Überdosis

Symptome toxischer Wirkungen: erste Manifestationen - Schwindel, motorische Unruhe oder Stupor; möglicherweise - ein starker Blutdruckabfall, Muskelzuckungen, Bradykardie, schwere Durchblutungsstörungen, Atemversagen, generalisierte Krämpfe, Schock.

Behandlung: Wenn die ersten Symptome während der Injektion des Anästhetikums auftreten, sollten Sie die Verabreichung sofort abbrechen, den Patienten auf eine horizontale Oberfläche legen und die unteren Gliedmaßen in einer erhöhten Position belassen. Gewährleistung der Durchgängigkeit der Atemwege und Überwachung der hämodynamischen Parameter wie Herzfrequenz (Herzfrequenz) und Blutdruck; Setzen Sie einen IV-Katheter ein (auch wenn die Vergiftungssymptome mild erscheinen; dies ermöglicht es, falls erforderlich, die erforderlichen Medikamente schnell zu verabreichen).

Empfehlungen zur Beseitigung von Verstößen aufgrund der toxischen Wirkung von Ultracaine D-S forte:

Atemstörungen: Je nach Schweregrad wird Sauerstoff zugeführt und gegebenenfalls künstliche Beatmung - endotracheale Intubation und mechanische Beatmung (künstliche Lungenbeatmung). Zentralanaleptika sind kontraindiziert;
Muskelzuckungen und generalisierte Krämpfe: Unterbrechen Sie die intravenöse Verabreichung von kurzwirksamen oder ultrakurzwirksamen Barbituraten (diese Arzneimittel werden aufgrund des Risikos einer Atemdepression und hämodynamischer Störungen langsam unter ständiger Aufsicht eines Arztes verabreicht), während gleichzeitig Sauerstoff zugeführt und hämodynamische Parameter überwacht werden.
Bradykardie oder starker Blutdruckabfall: Der Patient wird auf eine horizontale Fläche gelegt, wobei die unteren Gliedmaßen in einer erhöhten Position belassen werden.
Schwere Durchblutungsstörungen und Schock: Unabhängig von der Ursache des Auftretens dieser Symptome wird die Verabreichung des Arzneimittels sofort abgebrochen und der Patient in eine horizontale Position mit angehobenen unteren Gliedmaßen gebracht. Sauerstoff wird zugeführt, intravenöse Verabreichung von Elektrolytlösungen, GCS (Glucocorticosteroide) (zum Beispiel Methylprednisolon in einer Dosis von 250-1000 mg), falls erforderlich - Albumin, Plasmaersatz;
Kreislaufkollaps und erhöhte Bradykardie: Während der Kontrolle von Herzfrequenz und Blutdruck wird eine Lösung von Adrenalin in einer Dosis von 0,002 5–0,1 mg langsam intravenös injiziert, erforderlichenfalls höhere Dosen (über 0,1 mg) - durch Infusion, Anpassung der Verabreichungsrate;
schwere Tachykardie und Tachyarrhythmien: Beenden Sie mit der Einführung von Antiarrhythmika (mit Ausnahme von nicht kardioselektiven β-Blockern);
erhöhter Blutdruck bei Patienten mit arterieller Hypertonie: Bei Bedarf werden Vasodilatatoren eingesetzt.

spezielle Anweisungen

Es ist verboten, Ultracaine D-S forte in den entzündeten Bereich zu injizieren.

Eine intravenöse Verabreichung der Lösung ist nicht zulässig.

Der Arzt sollte immer einen Aspirationstest durchführen, um eine intravaskuläre Verabreichung des Arzneimittels zu verhindern.

Der Injektionsdruck muss der Empfindlichkeit des Gewebes entsprechen.

Wenn Sie eine Lösung aus Ampullen entnehmen, sollten nur neue sterile Spritzen und Nadeln verwendet werden. Dies hilft, eine Infektion (einschließlich Hepatitis-Virus) zu verhindern.

Geöffnete Patronen dürfen nicht für andere Patienten wiederverwendet werden!

Eine Patrone mit Anzeichen von Beschädigung kann nicht zur Injektion verwendet werden.

Bei Patienten mit folgenden Erkrankungen ist es ratsam, Ultracaine D-S forte durch Arzneimittel wie Ultracaine D oder Ultracaine D-S (enthält kleinere Dosen Adrenalin) zu ersetzen: Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (CHF, arterielle Hypertonie, Herzrhythmusstörungen, Pathologie der Herzkranzgefäße, Angina pectoris), eine Vorgeschichte von Myokardinfarkt), Atherosklerose, eine Vorgeschichte von Schlaganfall, zerebrovaskulären Störungen, Diabetes mellitus, Hyperthyreose, schwerer Angst, chronischer Bronchitis, Emphysem.

Aufgrund des Gehalts an Natriumdisulfit in der Zubereitung ist das Anästhetikum bei Patienten mit Asthma bronchiale und Überempfindlichkeit gegen Sulfite kontraindiziert, da sie akute allergische Reaktionen wie Bronchospasmus entwickeln können.

Das Risiko von Nebenwirkungen kann minimiert werden, indem die niedrigsten wirksamen Dosen des Arzneimittels verwendet und vor der Injektion von Ultracaine D-S forte ein zweistufiger Aspirationstest durchgeführt wird.

Es ist erlaubt, Nahrung erst nach Beendigung der Wirkung der Lokalanästhesie bis zur vollständigen Wiederherstellung der Empfindlichkeit einzunehmen.

Der Arzt sollte Kinder und ihre Eltern warnen, dass aufgrund der anhaltenden Abnahme der Gewebeempfindlichkeit aufgrund der Wirkung von Ultracaine D-S forte das Risiko einer versehentlichen Schädigung der Weichteile durch Zähne (Beißen) zunimmt.

Es ist zu beachten, dass 1 ml Ultracaine D-S forte weniger als 23 mg (1 mmol) Natrium enthält.

Das Anästhetikum ist zur Verwendung in der Zahnmedizin vorgesehen. Aufgrund des Risikos einer Ischämie ist es verboten, es zur Anästhesie der distalen Extremitäten zu verwenden (da das Medikament Adrenalin enthält).

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Ultracaine D-S forte, das für die Lokalanästhesie verwendet wird, verursacht keine merklichen Abweichungen von der üblichen Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit komplexen Mechanismen zu arbeiten. Die Entscheidung, den Patienten nach einem zahnärztlichen Eingriff wieder zum Autofahren zu bringen und potenziell gefährliche Aktivitäten auszuführen, die schnelle psychomotorische Reaktionen und eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern, trifft der Arzt.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Articaine überquert die Plazentaschranke.

Es liegen nicht genügend klinische Daten zur Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft vor. Daher kann die Entscheidung, Ultracaine D-S forte vom Zahnarzt zu verschreiben, getroffen werden, sofern der Nutzen für die Mutter das Risiko für den Fötus übersteigt. Wenn es während der Schwangerschaft notwendig wird, dieses Medikament zu verwenden, wird empfohlen, Medikamente zu bevorzugen, die kein Adrenalin (Ultracaine D) enthalten oder eine niedrigere Konzentration (Ultracaine D-S) aufweisen.

Da in der Muttermilch keine pharmakologisch signifikanten Konzentrationen von Articain gefunden werden, können Sie das Stillen nicht unterbrechen, wenn Sie das Medikament verwenden müssen.

Verwendung im Kindesalter

Aufgrund mangelnder klinischer Erfahrung ist die Anwendung von Ultracaine D-S forte bei Kindern unter 4 Jahren kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung wird empfohlen, Ultracaine D-S Forte mit Vorsicht anzuwenden.

Bei Patienten dieser Kategorie können die Plasma-Articain-Konzentrationen ansteigen, sodass sie das Arzneimittel in der Mindestdosis verwenden müssen, die erforderlich ist, um eine ausreichende Anästhesietiefe zu erreichen.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung wird empfohlen, Ultracaine D-S forte mit Vorsicht anzuwenden.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei älteren Patienten ist eine Erhöhung der Plasma-Articain-Konzentrationen möglich. Daher sollten sie Ultracaine D-S forte in der Mindestdosis verwenden, die erforderlich ist, um eine ausreichende Anästhesietiefe zu erreichen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Kombination von Ultracaine D-S forte mit nicht kardioselektiven β-adrenergen Blockern (z. B. Propranolol) ist kontraindiziert, da das Risiko einer schweren Bradykardie und einer hypertensiven Krise zunimmt.

Zu berücksichtigende Kombinationen:

Trizyklische Antidepressiva oder Monoaminoxidase (MAO) -Hemmer: Erhöhen Sie die Wirkung von blutdruckerhöhenden Vasokonstriktoren (Adrenomimetika), einschließlich Adrenalin (ähnliche Beobachtungen wurden für Konzentrationen von Adrenalin 1:80 000 und Noradrenalin 1:25 000 bei Verwendung als Vasokonstriktoren beschrieben). Obwohl Adrenalin im Arzneimittel in einer signifikant niedrigeren Konzentration (1: 100.000) enthalten ist, muss die Möglichkeit einer Verstärkung seiner Wirkung berücksichtigt werden.
Muskelrelaxantien: Die Intensität und Dauer ihrer Wirkung nimmt zu;
Medikamente, die das Zentralnervensystem unterdrücken: Unter dem Einfluss von Anästhetika steigt ihre Wirksamkeit; Opioid (narkotische) Analgetika hingegen verstärken die Wirkung des Arzneimittels und erhöhen gleichzeitig das Risiko einer Atemdepression.
Acetylsalicylsäure, Heparin: An der Injektionsstelle können sich Blutungen entwickeln.
Cholinesterasehemmer: wahrscheinliche Verlängerung und ausgeprägte Zunahme der Wirkung von Articain aufgrund einer Verlangsamung des Stoffwechsels;
Arzneimittel zur Behandlung von Myasthenia gravis: Bei Verwendung von Ultracaine D-S forte ist eine zusätzliche Korrektur der Behandlung von Myasthenia gravis erforderlich, insbesondere in hohen Dosen, da es einen Antagonismus in Bezug auf die Wirkung auf die Skelettmuskulatur zeigt.
orale Hypoglykämika: Es ist möglich, ihre Wirksamkeit aufgrund der Hemmung des Prozesses der Insulinfreisetzung aus den β-Zellen der Bauchspeicheldrüse durch Adrenalin zu verringern.
Mittel zur Inhalationsanästhesie (Halothan): Nach Anästhesie-Injektionen steigt das Risiko von Herzrhythmusstörungen, da Halothan die Myokardempfindlichkeit gegenüber Katecholaminen erhöhen kann;
Schwermetallhaltige Desinfektionslösungen: Das Risiko, lokale Reaktionen wie Schwellungen und Schmerzen zu entwickeln, steigt, wenn die Injektionsstelle mit Schwermetallhaltigen Desinfektionslösungen behandelt wird.
andere Lokalanästhetika: Ihr Stoffwechsel verlangsamt sich.

Analoge

Analoga von Ultracaine D-S forte sind: Articaine DF, Ultracaine D-S, Articaine mit Adrenalin, Articaine mit Adrenalin forte, Articaine INIBSA, Alfakaine SP, Artifrin, Artifrin forte, Orablok, Septanest mit Adrenalin, Brilocain-Adrenalin, Brylokaine Adrenalin forte, Primacain mit Adrenalin, Ubistezin, Ubistezin forte, Articaine-Binergia mit Adrenalin, Cytokartin, Articaine-EGEN mit Adrenalin usw.

Lagerbedingungen

Bewahren Sie Patronen an einem Ort außerhalb der Reichweite von Kindern und vor Licht geschützt auf - bei Temperaturen bis zu 30 ° C, Ampullen bis zu 25 ° C.

Die Haltbarkeit des Arzneimittels in Kartuschen beträgt 2,5 Jahre, in Ampullen 3 Jahre.

Es ist verboten, das Medikament nach dem Verfallsdatum zu verwenden.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen von Ultracaine D-S forte

Die Bewertungen von Ultracaine D-S Forte durch Ärzte und Patienten sind positiv. Experten stellen fest, dass das Medikament gut verträglich ist, eine ausgeprägte Wirkdauer hat und für alle zahnärztlichen Eingriffe geeignet ist, z. B. für die Entpulpation von Zähnen, das Öffnen von Furunkeln, Abszessen, Atheromen, Nähen usw. In diesem Fall empfehlen alle Ärzte Injektionen in der Zahnarztpraxis Ausgestattet mit einem Erste-Hilfe-Kasten mit Anti-Schock-Therapie ist es unbedingt erforderlich, die Empfindlichkeit der Patienten gegenüber diesem Medikament zu testen.

Patienten charakterisieren Ultracaine D-S forte als ein starkes Schmerzmittel, das es ihnen ermöglicht, jeden zahnärztlichen Eingriff auch in besonders schwierigen Fällen schmerzlos zu ertragen. Es wird berichtet, dass das Medikament nach der Injektion innerhalb der ersten 5 bis 10 Minuten zu wirken beginnt und die anästhetische Wirkung für lange Zeit beibehält. Es gibt praktisch keine Berichte über Überdosierungen oder Nebenwirkungen.

Preis für Ultracaine D-S forte in Apotheken

Der Preis für Ultracain D-S forte in Apotheken beträgt 5079–5800 Rubel. (10 Kartuschen pro 1,7 ml) oder 1108-1420 Rubel. (10 Ampullen à 2 ml in der Packung).

Ultracaine D-S forte: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname

Preis

Apotheke

Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml Lösung zur Injektion von Adrenalin 2 ml 10 Stk.

904 RUB

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Ultracaine D-S forte Lösung für in. 2ml 10 Stk.

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Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml Lösung zur Injektion von Adrenalin 1,7 ml 100 Stk.

5566 RUB

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Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!