Itsenko-Cushing-Syndrom
In der Medizin wird das Itsenko-Cushing-Syndrom gewöhnlich als Krankheit bezeichnet, die eine große Anzahl von Symptomen mit sich bringt, die aus einer Erhöhung der Konzentration von Glukokortikoidhormonen im menschlichen Körper resultieren.
Die Ursachen des Itsenko-Cushing-Syndroms
- Entzündungsprozesse im Gehirn (insbesondere aufgrund eines Hypophysentumors).
- In einigen Fällen tritt es in der postpartalen Phase bei Frauen auf.
- Tumoren der Nebennieren.
- Tumoren der Bauchspeicheldrüse, der Bronchien und der Lunge, Mediastinum, die unweigerlich zu Symptomen des Itsenko-Cushing-Syndroms führen.
Bei der Diagnose der analysierten Krankheit ist zu beachten, dass das Itsenko-Cushing-Syndrom eine große Anzahl schmerzhafter Zustände (Nebennierenkrebs, Morbus Cushing, Anstieg des ACTH usw.) kombiniert. Darüber hinaus muss sich ein Patient mit Itsenko-Cushing-Syndrom einer zusätzlichen Untersuchung unterziehen und die Einnahme von Arzneimitteln verweigern, die Glukokortikoide enthalten (z. B. kann die Einnahme von Prednisolon oder ähnlichen Arzneimitteln über einen längeren Zeitraum zur Entwicklung der untersuchten Krankheit führen).
Nachdem die Symptome des Cushing-Syndroms identifiziert wurden, kann nicht sofort festgestellt werden, welche Krankheit für einen bestimmten Patienten typisch ist: Nebennierenkrebs oder Morbus Cushing. Sehr oft beginnt bei Männern mit Nebennierenkrebs das weibliche Hormon im Körper zu überwiegen, während bei Frauen im Gegenteil männliche Symptome auftreten. Wir sollten auch nicht vergessen, dass es in der Medizin ein Pseudo-Cushing-Syndrom gibt, das bei Patienten auftritt, die depressiv werden oder lange Zeit Alkohol trinken. Infolge solcher Krankheiten hört die normale Funktion der Nebennieren auf und sie beginnen, überschüssige Glukokortikoidhormone zu produzieren, was zum Auftreten von Symptomen des Itsenko-Cushing-Syndroms führt.
Häufigkeit
Das Itsenko-Cushing-Syndrom tritt bei Kindern auf und kann sich auch in jedem Alter entwickeln. Am häufigsten tritt es jedoch bei Menschen auf, deren Alter zwischen 20 und 40 Jahren liegt. Es ist zu beachten, dass diese Krankheit bei Frauen zehnmal häufiger auftritt als bei Männern.
Symptome des Itsenko-Cushing-Syndroms
Zu den häufigsten Symptomen des Itsenko-Cushing-Syndroms gehört die Fettleibigkeit von Rumpf, Hals und Gesicht. Bei Patienten mit dieser Krankheit wird das Gesicht rund, die Arme und Beine werden sehr dünn und dünn, die Haut trocknet übermäßig aus und an einigen Stellen wird sie rot-blau (im Gesicht und im Brustbereich). Oft färben sich die Spitzen von Fingern, Lippen und Nase blau (Akrocyanose entwickelt sich). Die Haut wird dünner, Venen sind deutlich sichtbar (am häufigsten an Gliedmaßen und Brust), Dehnungsstreifen sind deutlich sichtbar (an Bauch, Oberschenkeln, Beinen und Armen). An Reibungsstellen nimmt die Haut häufig einen dunkleren Farbton an. Bei Frauen wird ein übermäßiges Haarwachstum im Gesicht und an den Gliedmaßen beobachtet.
Außerdem steigt der Blutdruck ständig an. Aufgrund eines Kalziummangels im Körper werden Veränderungen im Skelett beobachtet (bei schweren Formen der Krankheit treten Frakturen der Wirbelsäule und der Rippen auf). Stoffwechselprozesse im Körper werden gestört, was zur Entwicklung von Diabetes mellitus führt, der fast nie auf die Behandlung anspricht. Bei Patienten mit dieser Störung kann es häufig zu Depressionen oder Übererregung kommen.
Die Symptome des Itsenko-Cushing-Syndroms sind auch eine Abnahme der Kaliumkonzentration im Blut, während Hämoglobin, Erythrozyten und Cholesterin signifikant ansteigen.
Das Itsenko-Cushing-Syndrom weist drei Entwicklungsformen auf: leicht, mittelschwer und schwer. Die Krankheit kann sich in einem oder einem halben Jahr (sehr schnell) entwickeln und innerhalb von 3-10 Jahren an Dynamik gewinnen.
Diagnostik des Itsenko-Cushing-Syndroms
- Die Menge an Cortisol im Blut und Urin wird bestimmt. Eine Blutuntersuchung wird durchgeführt, um die Menge an ACTH darin zu bestimmen (eine nächtliche Erhöhung ist der wahrste Indikator in dieser Analyse).
- Mit Hilfe spezieller Studien wird die Quelle einer erhöhten Hormonproduktion (Nebennieren oder Hypophyse) ermittelt. Eine Computertomographie des Schädels wird durchgeführt, wodurch ein Hypophysenadenom sowie eine Zunahme der Nebennieren bestimmt wird. Dank Tomographie oder Szintigraphie werden Nebennierentumoren diagnostiziert.
- Um eine mögliche Tumorentwicklung der Nebennierenrinde auszuschließen, werden spezielle Tests mit Dexamethason, ACTH oder Methapyron durchgeführt.
Behandlung des Itsenko-Cushing-Syndroms
- Wenn das Symptom des Itsenko-Cushing-Syndroms ein pathologischer Zustand der Hypophyse ist, ist die vollständige Entfernung der Hypophyse die einzig richtige Lösung.
- Für den Fall, dass der Patient ein Nebennierenadenom hat, besteht die Behandlung des Itsenko-Cushing-Syndroms in der Entfernung des Adenoms, einschließlich der laparoskopischen Entfernung der Nebenniere - laparoskopische Adrenalektomie. Bei einer schweren Form der Krankheit werden zwei Nebennieren chirurgisch entfernt, was zu einer dauerhaften Nebenniereninsuffizienz führt. Nur eine geeignete Therapie kann den normalen Zustand des Patienten aufrechterhalten.
- Die laparoskopische Adrenalektomie wird nicht nur zur Behandlung des Itsenko-Cushing-Syndroms eingesetzt, sondern auch zur Beseitigung endokriner Erkrankungen, die aufgrund einer schlechten Funktion der Hypophyse oder der Nebennieren auftreten und zur Entwicklung von Symptomen des Itsenko-Cushing-Syndroms führen können. Heutzutage ist eine solche Operation auf der ganzen Welt verbreitet. Wenn es nicht möglich ist, einen chirurgischen Eingriff in Bezug auf die Hypophyse durchzuführen, wird eine bilaterale laparoskopische Adrenalektomie durchgeführt.
- Die Behandlung des Itsenko-Cushing-Syndroms bei Kindern und Erwachsenen mit Nebennierenkrebs wird für jeden einzelnen Patienten bestimmt. Die leichte bis mittelschwere Form der Krankheit wird mit einer Strahlentherapie behandelt. Wenn diese Behandlungsmethode nicht zu den richtigen Ergebnissen führt, wird eine Nebenniere entfernt oder Chloditan zusammen mit anderen Arzneimitteln verschrieben.
- Der Zweck der konservativen Therapie ist die Wiederherstellung des Mineralstoff-, Protein- und Kohlenhydratstoffwechsels. Zur Behandlung des Itsenko-Cushing-Syndroms werden häufig Diuretika, Herzglykoside und blutdrucksenkende Medikamente verschrieben.
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