Neuroblastom
Kurze Beschreibung der Krankheit
Das Neuroblastom ist einer der häufigsten bösartigen Tumoren, die im Kindesalter auftreten. Dieser Tumor belegt den vierten Platz in der Anzahl der Neoplasien bei Kindern nach Leukämie, ZNS-Tumoren, malignen Lymphomen und Sarkomen. Der Tumor wird in einem relativ frühen Kindesalter entdeckt, meistens im Alter von 1 bis 3 Jahren. Neuroblastome bei Kindern können in jedem Körperteil lokalisiert werden, aber die Lokalisierung hinter dem Peritoneum und im hinteren Mediastinum ist von praktischer Bedeutung.
Die Ursachen der Krankheit sind nicht vollständig verstanden. Der einzige verlässliche Faktor ist die Vererbung.
Formen von Neuroblastomen
Es gibt 4 Formen von Neuroblastomen bei Kindern, abhängig von der Art der Zellen und der Lokalisation.
Melulloblastom - Der Tumor ist ziemlich tief im Kleinhirn lokalisiert, was es unmöglich macht, ihn mit einer Operation zu entfernen. Es ist gekennzeichnet durch das schnelle Einsetzen von Metastasen, was zum raschen Tod des Kindes führt. Die allerersten Symptome der Tumorentwicklung manifestieren sich in einer gestörten Koordination von Bewegung und Gleichgewicht.
Das Retinoblastom ist ein bösartiger Tumor, der die Netzhaut des Auges bei Kindern betrifft. Die Entwicklung eines Retinoblastoms führt zu Blindheit und Hirnmetastasen.
Das Neurofibrosarkom ist ein Tumor des sympathischen Nervensystems. Es ist im Bauchbereich lokalisiert, gibt Metastasen an Knochen und Lymphknoten.
Das Sympathoblastom ist ein bösartiger Tumor, der im sympathischen Nervensystem und in den Nebennieren lokalisiert ist. Im Fötus während der Bildung des Nervensystems gebildet. Das Sympathoblastom kann auch in der Brusthöhle lokalisiert werden. Erhöhte Nebennierentumoren können das Rückenmark schädigen und zu einer Lähmung der Gliedmaßen führen.
Stadien des Neuroblastoms
Es gibt 4 Entwicklungsstadien des Neuroblastoms bei Kindern:
Stadium I - gekennzeichnet durch die Lokalisierung des Neuroblastoms an der Stelle des primären Fokus;
Stadium II - Der Tumor geht über den primären Fokus hinaus, hat jedoch keine Lokalisation auf der anderen Seite der Wirbelsäule.
Stadium III - Der Tumor breitet sich auf beide Seiten der Wirbelsäule aus und schädigt die Lymphknoten.
Stadium IV - Neuroblastom führt zu Fernmetastasen von Weichteilen, Skelettknochen, Lymphknoten usw.
Symptome eines Neuroblastoms
Die ersten Anzeichen für die Entwicklung eines Neuroblastoms bei Kindern sind Blässe der Haut, eine Abnahme des Apatits, Erbrechen, unvernünftige Launen und Verstopfung. Vielleicht das Auftreten von leichtem Fieber, erhöhter Herzfrequenz, erhöhtem Schwitzen, Haarausfall. Wenn sich der Tumor entwickelt und wächst, nimmt die Symptomatik zu. Möglicherweise benötigen Sie ein Pulsoximeter, um Ihre Herzfrequenz zu messen.
Beim retroperitonealen Neuroblastom wird eine Vergrößerung des Bauchumfangs beobachtet, beim Abtasten wird ein sitzender und klumpiger Tumor abgetastet. Der Rippenbogen kann verdreht sein oder es kann eine Ausbeulung in der Lendengegend von der Seite der Tumorbildung aus gesehen werden. Es ist nicht ungewöhnlich, das Gefäßnetz im Oberbauch und in der Brust zu sehen. Das retroperitoneale Neuroblastom ist durch sehr frühe Veränderungen im Bluttest gekennzeichnet, nämlich eine Abnahme der Hämoglobinspiegel.
Das Neuroblastom im Mediastinalbereich an den Anfangsporen ist asymptomatisch. Mit dem Fortschreiten des Tumors wird sein Wachstum in den Spinalkanal festgestellt, was zu einer Lähmung der oberen und unteren Extremitäten sowie zu Harn- und Stuhlinkontinenz führt.
Oft bemerken Eltern Anzeichen der Krankheit, die nicht durch einen Tumor, sondern durch Metastasen verursacht werden. Dies liegt daran, dass der Tumor ziemlich früh metastasiert. Die Symptome hängen vom Ort der Metastasen ab. Wenn die Knochen des Schädels betroffen sind, können Tumortuberkel auf der Kopfhaut sowie hervorstehende Augen und Blutungen gesehen werden. Bei Metastasen in der Leberregion werden deren Zunahme und Tuberositas beobachtet. Knochenschäden sind durch pathologische Frakturen gekennzeichnet.
Diagnose eines Neuroblastoms
Um einen Tumor zu diagnostizieren, wird das Kind mit einer Palpation des Abdomens untersucht, wodurch der Tumor identifiziert werden kann. Außerdem werden Blut- und Urintests vorgeschrieben, Ultraschall- und Röntgenuntersuchungen sowie Computer- und Magnetresonanztherapien durchgeführt. Die endgültige Diagnose wird anhand einer Biopsie des Tumors und seiner histologischen Untersuchung gestellt.
Neuroblastom-Behandlung
Die Behandlung von Neuroblastomen umfasst drei Hauptbereiche: Chemotherapie, Strahlentherapie und Chirurgie.
Normalerweise wird eine komplexe Behandlung des Neuroblastoms mit verschiedenen Methoden durchgeführt. Das erste und zweite Stadium des Neuroblastoms werden erfolgreich operiert. Obwohl die Entfernung eines retroperitonealen Neuroblastoms aufgrund des Wachstums des Tumors in benachbarte Gewebe und der Verbindung mit den Hauptgefäßen nicht immer möglich ist. Manchmal ist eine teilweise Entfernung des Tumors möglich. Strahlentherapie hat eine gute Wirkung.
Bei richtiger Behandlung ist die Wahrscheinlichkeit einer Genesung bei Kindern mit Neuroblastom im Stadium I und II recht hoch. Das vierte Stadium hat eine schlechte Prognose der Krankheit, die Fünfjahresüberlebensrate selbst bei den modernsten Behandlungsprogrammen überschreitet 20% nicht.
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