Teratoma
Ein Tumor, in dem sich verschiedene Gewebe befinden, die für ein bestimmtes Organ manchmal untypisch sind, wird als Teratom bezeichnet, was auf Griechisch "monströser Tumor" bedeutet. Dieser beängstigende Name der Krankheit beruht auf der Tatsache, dass sich im Tumor Zähne, Haare, Augen, Knochen, Bindegewebe, Muskeln, Nerven, Epithel und andere Gewebe sowie andere Organe befinden können.
Dies geschieht aus dem Grund, dass sich das Teratom aus Keimzellen entwickelt, die in jedes Gewebe des menschlichen Körpers degenerieren können. Die komplexeste Struktur besteht in den Teratomen, die zu Beginn der Entwicklung des Embryos gebildet werden. Wenn der Tumor später entsteht, wenn sich bereits das Rudiment eines Organs oder Gewebes gebildet hat, ist seine Zusammensetzung homogener.
Die Krankheit manifestiert sich normalerweise in der Kindheit oder Jugend. Am häufigsten bildet sich ein Teratom in den Gonaden: in den Eierstöcken - bei Frauen, in den Hoden - bei Männern. Bei Kindern entwickelt sich hauptsächlich ein Steißbein-Teratom in der Sakrokokkus-Wirbelsäule. Viel seltener ist der Tumor in anderen Organen lokalisiert. In allen Fällen ist die Entfernung des Teratoms angezeigt.
Teratome können sowohl gutartig als auch bösartig verlaufen.
Arten von Teratomen
Chromosomenzellanomalien führen zur Tumorbildung. Je nachdem, was eine Abweichung von der Norm darstellt, werden unreife und reife Teratome unterschieden.
Die Unreife des Teratoms wird durch das Vorhandensein von Geweben im Tumor belegt, deren Art schwer zu bestimmen ist. Meistens hat der Tumor einen bösartigen Verlauf. Bei einem reifen Teratom sind Elemente des menschlichen Gewebes klar erkennbar: nervös, muskulös, konnektiv oder fettig.
Reife Teratome unterscheiden sich von unreifen nicht nur im Aussehen, sondern auch in unterschiedlichen Wachstumseigenschaften. Beispielsweise kann ein reifes testikuläres Teratom bei Männern manchmal einen bösartigen Verlauf annehmen, während ein ovarielles Teratom des gleichen Typs bei einer Frau meist ein gutartiger Tumor ist.
Reife Teratome werden wiederum in zystische und feste unterteilt. Zystisch ist ein großer Tumor, unter dessen glatter Oberfläche sich eine oder mehrere mit trübem Inhalt gefüllte Hohlräume befinden. Sie können Knorpel-, Zahn- oder Haarfragmente enthalten.
Ein festes reifes Teratom ist eine dichte tumorähnliche Formation verschiedener Größen, deren Oberfläche entweder glatt oder holprig sein kann. Das Teratom ist heterogen aufgebaut, im Inneren befinden sich möglicherweise Gewebe unbekannter Herkunft und kleine Zysten mit Schleim oder Flüssigkeit.
Entsprechend ihrer Konsistenz gibt es dichte Teratome, die nur aus Geweben bestehen, und Zystoteratome, in denen auch Flüssigkeit vorhanden ist.
Symptome eines Teratoms
Offensichtliche Symptome beim Teratom treten in der Regel mit einem bösartigen Verlauf oder einem signifikanten Tumorwachstum auf. In anderen Fällen leidet der Zustand der Patienten nicht sehr, das Teratom bleibt lange "stumm". Wenn eine tumorähnliche Formation groß wird, treten Symptome auf, die für eine Verschiebung oder Kompression von Organen charakteristisch sind. So tritt beispielsweise bei einem Teratom des Mediastinums hinter dem Brustbein Unbehagen auf, und ein Tumor in der Lunge führt zu Atemnot.
Beim Ovarialteratom können in regelmäßigen Abständen Beschwerden über ein Gefühl der Schwere im Unterbauch auftreten. Wenn es eine Torsion des Zystenbeins gibt, ist die Symptomatik ähnlich wie in der Klinik für "akuten Bauch". Ein Teratom im Hoden ist für das Auge in Form einer Vergrößerung des Hodensacks von der Seite des gebildeten Tumors sichtbar. Das Auftreten von Schmerzen deutet darauf hin, dass der Prozess bösartig wird.
Bei Kindern ist der Tumor am häufigsten im Kreuzbein, Steißbein oder Perineum lokalisiert. Das Steißbein-Teratom kann verschiedene Größen und Formen haben. Große Formationen beeinträchtigen das normale Leben des Kindes, da es für ihn schwierig ist, zu urinieren und zu entleeren. Angeborene Teratome sind keine Seltenheit. Die intrauterine Entwicklung des Kindes ist umso mehr gestört, je früher das Steißbeinteratom gelegt wurde. Nach der Geburt machen sich Weichteilfehler und Skelettschäden bemerkbar.
Behandlung von Teratomen
Behandlung von Teratomen jeglicher Form - nur operativ, wenn die Beine des zystischen Teratoms des Eierstocks verdreht sind, wird die Operation im Notfall durchgeführt. Das Operationsvolumen wird durch die Größe des Tumors, das Alter des Patienten, die Lokalisation des Teratoms und Begleiterkrankungen bestimmt.
Bei Mädchen und jungen Frauen erfolgt die Entfernung des Teratoms mit Läsionen der Beckenorgane vor dem Hintergrund einer teilweisen Resektion der Eierstöcke. Während bei Frauen in den Wechseljahren eine vollständige Entfernung der Gebärmutter mit beiden Gliedmaßen gezeigt wird.
Aufgrund der Tendenz, in eine bösartige Form überzugehen und in die Lymphknoten zu metastasieren, besteht die Behandlung des testikulären Teratoms nicht nur in der Entfernung des Tumors, sondern auch in der Anwendung einer Strahlentherapie gleichzeitig mit der Ernennung von Krebsmedikamenten. Der gleiche umfassende Ansatz wird für andere Lokalisationen von Teratomen praktiziert, wenn sie mit anderen Tumoren kombiniert werden oder zu malignen Transformationen neigen.
In den meisten Fällen ist die Prognose günstig, hängt jedoch in hohem Maße davon ab, wo der Tumor gebildet wurde, wie rechtzeitig und angemessen die Behandlung war. Das Teratom, dessen Verlauf durch einige Krebsarten kompliziert wird, ist weniger erfolgreich. In solchen Fällen garantiert selbst die Entfernung von Teratomen und anderen Formationen keine vollständige Genesung.
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