Divertikulose
Divertikulose ist ein morphologischer und funktioneller pathologischer Prozess, der durch die Bildung von sacculären Vorsprüngen (Divertikeln) an den Darmwänden gekennzeichnet ist.
Die intestinale Divertikulose ist eine erworbene Krankheit, die am häufigsten bei älteren Menschen auftritt, die in entwickelten westlichen Ländern mit einem hohen Lebensstandard leben. Bei Afrikanern und Vegetariern wird eine Divertikelerkrankung viel seltener beobachtet, was mit einem entscheidenden Einfluss auf die Pathogenese der Divertikulose von Umweltfaktoren verbunden ist.
Divertikel können sich in verschiedenen Teilen des Darms bilden. Beispielsweise tritt in etwa 30% der Fälle eine Divertikulose des Sigmas auf, in nur 5% der Fälle tritt eine Divertikulose des Dickdarms - in 15% der Fälle tritt eine totale Darmschädigung viel seltener auf.
Divertikulose verursacht
Dystrophische Veränderungen der Muskelwände sind für das Auftreten von Divertikeln von größter Bedeutung: Schwäche des Bindegewebes (angeboren oder erworben), Diskoordination seiner Motilität, Gefäßpathologien. Die Ätiopathogenese der Krankheit ist mit Veränderungen im Lebensstil und in der Ernährung von Menschen in Industrieländern in den letzten 100 Jahren verbunden. Es äußert sich in einer Abnahme der Ernährung von Menschen pflanzlichen Ursprungs, wobei Fleisch- und Mehlgerichte vorherrschen und zu Verstopfung führen. Die Bewohner Nordamerikas können ein Modell für die Ausbreitung von Divertikelerkrankungen werden, deren Anteil an pflanzlichen Ballaststoffen in der täglichen Ernährung seit Ende des 19. Jahrhunderts um das Zehnfache gesunken ist.
Darüber hinaus tragen reichlich Blähungen (Blähungen), Fettleibigkeit, Darminfektionen und wahlloser und längerer Gebrauch von Abführmitteln zum Auftreten von Darmdivertikulose bei.
Es gibt auch anatomische Voraussetzungen für das Auftreten von Divertikulose, darunter:
- Spezifische Bildung der äußeren Muskelschicht in Form von drei Streifen, die den Darm vor äußeren und inneren Einflüssen schwächen;
- Die Art der Lage der Gefäße, wodurch sich Orte mit dem geringsten Widerstand an den Darmwänden bilden;
- Das Vorhandensein von Gaustres (Falten im Dickdarm), die günstige Bedingungen für einen erhöhten intraintestinalen Druck schaffen.
Divertikulose-Symptome
Die meisten Patienten mit intestinaler Divertikulose berichten über das Fehlen von Krankheitssymptomen. In einigen Fällen können Patienten jedoch über leichte Bauchschmerzen (meistens auf der linken Seite), Stuhlstörungen (Verstopfung oder Durchfall), Grollen und Blähungen klagen. Bei vorzeitiger Behandlung führt die Ansammlung von Kot im Divertikel zu einem entzündlichen Prozess (Divertikulitis), der durch starke Blähungen, starke Bauchschmerzen, das Vorhandensein von Blut und Schleim im Stuhl gekennzeichnet ist.
Bei der Divertikulose des Dickdarms sind die Schmerzen hauptsächlich in der linken Ileumregion - in der Projektion des Sigmas - lokalisiert und von Natur aus spastisch. Sie nehmen zu, wenn sich der Dickdarm mit Kot füllt. Oft ist es beim Abtasten des Abdomens unmöglich, die Lokalisation des pathologischen Prozesses zu bestimmen, die mit einer Diskoordination der Darmmotilität verbunden ist.
Schüttelfrost, Fieber, schmerzhafte Krämpfe im Unterbauch weisen auf eine Komplikation einer Divertikelerkrankung hin - Divertikulitis.
Diagnose und Behandlung von Divertikulose
Die Diagnose einer Krankheit wie Dickdarmdivertikulose wird von einem Gastroenterologen gestellt. Zusätzlich zu einer allgemeinen Untersuchung zur Identifizierung der Krankheit müssen folgende Studien verschrieben werden:
- Analyse von Blut und Kot;
- CT-Scan;
- Ultraschall;
- Irrigoskopie (Röntgenuntersuchung des Darms nach dem Füllen mit einem Einlauf mit einem Kontrastmittel);
- Koloskopie (Untersuchung eines Darmabschnitts mit einem flexiblen Schlauch durch den Anus).
Sowohl die Irrigoskopie als auch die Koloskopie sind unangenehme und schmerzhafte Verfahren, aber ihre Implementierung ermöglicht es Ihnen, die intestinale Divertikulose mit ausreichender Zuverlässigkeit zu identifizieren.
Wenn keine Komplikationen und Symptome einer Divertikulose des Sigmas sowie des Dickdarms vorliegen, wird die Behandlung dieser Krankheit wie folgt durchgeführt:
- Diät;
- Empfang von cerucal und festlich;
- Bei Durchfall oder Blähungen werden Intestopan, Biseptol, Sulgin verschrieben.
Divertikulose in komplexeren Fällen wird behandelt mit:
- Magenspülung;
- Entladen des Darms durch Einlauf;
- Infusionstherapie mit kristalloiden Lösungen;
- Einnahme von Breitbandantibiotika.
Bei schweren Formen der Divertikulose, die durch wiederkehrende Blutungen kompliziert werden, wird die Krankheit chirurgisch behandelt. Es ist gekennzeichnet durch Resektion - Entfernung der betroffenen Bereiche des Darms. Die Divertikulose-Operation umfasst neben der Resektion auch intravenöse Antibiotika und eine Abdominaldrainage.
Ernährung bei Divertikulose
Bei milderen Formen der Krankheit kann die Ernährung eine vollwertige Behandlung der Divertikulose ersetzen. Die Ernährung bei Divertikelerkrankungen sollte den folgenden Grundsätzen entsprechen:
- Essen ballaststoffreicher Lebensmittel: Vollkornbrot, Obst, Gemüse, Vollkorngetreide, Kleie;
- Einschränkung bei raffinierten Lebensmitteln - Weißbrot, Kuchen, Gebäck, Halbzeuge;
- Verbrauch von ausreichend Wasser - mindestens 1,5 Liter pro Tag;
- Vermeiden Sie das Rauchen und Trinken von Alkohol;
- Einschränkung bei koffeinhaltigen Produkten: Schokolade, starker Tee, Kaffee, Coca-Cola;
- Essen fermentierter Milchprodukte - Kefir, Joghurt, Joghurt, mit Ausnahme von Vollmilch.
Patienten mit Divertikulose sollten nicht nur die Aspekte der richtigen Ernährung beachten, sondern sich auch mehr bewegen, turnen und auf keinen Fall den natürlichen Drang zum Stuhlgang einschränken.
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