Rehabilitation nach Myokardinfarkt
Der Inhalt des Artikels:
- Was ist Rehabilitation nach Infarkt?
- Wo kann man sich rehabilitieren lassen?
- Rehabilitation zu Hause
- Körperliche Rehabilitation nach einem Herzinfarkt
- Prinzipien der diätetischen Ernährung nach einem Herzinfarkt
- Weitere Empfehlungen für die Rehabilitation nach Infarkt
- Video
Die Rehabilitation nach Myokardinfarkt und Stenting umfasst eine Reihe von Maßnahmen zur schnellsten und vollständigsten Wiederherstellung des Körpers, nämlich medikamentöse Therapie, Ernährung, körperliche Aktivität und psychologische Unterstützung.
Myokardinfarkt ist eine Form der Koronararterienerkrankung (IHD), die bei einer akuten Störung des Blutflusses in den Koronararterien auftritt und zu einer Nekrose von Bereichen des Herzgewebes mit anschließender Abnahme der Organfunktion führt.
Da die Funktionen des Herzens nach dem übertragenen Patienten unwiederbringlich gestört sind, benötigen die Patienten eine Langzeitbehandlung sowie eine medizinische und soziale Rehabilitation, bei der die maximal mögliche Wiederherstellung der beeinträchtigten Funktionen und die Anpassung des Körpers an neue Existenzbedingungen durchgeführt wird. Die Hauptziele der Rehabilitation sind die Rückkehr zu einem normalen Lebensstil und die Vermeidung von Komplikationen, einschließlich eines zweiten Angriffs. Das Rückfallrisiko ist mittlerweile recht hoch und liegt je nach Krankheitsform bei 20-40%.
Was ist Rehabilitation nach Infarkt?
Die Wahl des einen oder anderen Rehabilitationsprogramms hängt vom Zustand des Patienten, der Schwere der Erkrankung, dem Vorhandensein von Kontraindikationen, dem ätiologischen Faktor und einer Reihe anderer individueller Parameter ab. Wie lange dauert die Rehabilitation nach Infarkt? Normalerweise sechs Monate, aber dieser Zeitraum kann auch je nach Schwere der Erkrankung variieren. Zum Beispiel erfordert ein massiver Herzinfarkt, der den Herzmuskel stärker schädigt, eine längere Behandlung und anschließende Wiederherstellungsmaßnahmen. Daher erstellt der behandelnde Arzt für jeden Patienten individuell einen Wiederherstellungsplan gemäß den klinischen Empfehlungen.
Die Rehabilitation nach dem Infarkt beginnt ungefähr 2-3 Tage nach dem Anfall
Es gibt jedoch auch einige allgemeine Empfehlungen. Die richtige Ernährung, angemessene körperliche Aktivität, Ablehnung schlechter Gewohnheiten und andere vorbeugende Maßnahmen werden nicht nur in allen Phasen der Rehabilitation gezeigt, der Patient sollte sie für den Rest seines Lebens befolgen.
Wo kann man sich rehabilitieren lassen?
Die Rehabilitation nach Infarkt und Schlaganfall beginnt im Stadium des Krankenhausaufenthalts des Patienten, nachdem sich sein Zustand stabilisiert hat. Dabei steht der Patient unter ständiger ärztlicher Aufsicht, und durch regelmäßige Überwachung der Vitalfunktionen können Sie bestimmte Arten von körperlicher Aktivität rechtzeitig verschreiben, ihre Auswirkungen auf den Körper kontrollieren und die Belastung an den Zustand des Patienten anpassen.
Nach einem Herzinfarkt befindet sich der Patient normalerweise ein bis drei Wochen im Krankenhaus (abhängig von der Schwere der Erkrankung). Während dieser Zeit werden nur minimale körperliche Fähigkeiten wiederhergestellt, eine Diät ausgewählt, der Arzt entwickelt einen Wiederherstellungsplan und gibt dem Patienten und seiner Familie gegebenenfalls Empfehlungen für die Durchführung ihres Trainings.
In der Zukunft wird die Rehabilitation in der Regel zu Hause fortgesetzt (ambulante Phase). Die Genesung kann jedoch auch in einem spezialisierten Rehabilitationszentrum, in einem Sanatorium oder in einer Apotheke erfolgen. Ein Rehabilitationskurs in einem spezialisierten Zentrum, der alle Voraussetzungen für eine effektive Genesung unter ärztlicher Aufsicht rund um die Uhr bietet, zeigt normalerweise die besten Ergebnisse.
Rehabilitation zu Hause
Patienten mit Herzinfarkt benötigen die Hilfe von Angehörigen. Erstens sind sie vor körperlicher Anstrengung geschützt, die in Zukunft, wenn sie sich erholen, erlaubt sein kann, aber allmählich zunehmen sollte, und einige, die schwere körperliche Anstrengungen erfordern, sind für die gesamte Dauer der Rehabilitation verboten. Darüber hinaus sollte der Patient vor übermäßigen psycho-emotionalen Ausbrüchen geschützt werden, die von der Fürsorge und Aufmerksamkeit der Angehörigen umgeben sind. Es muss verstanden werden, dass die Rehabilitation sowohl vom Patienten selbst als auch von seiner Umgebung Anstrengung und Geduld erfordert.
Zu Hause müssen die vom Arzt verordneten therapeutischen Maßnahmen fortgesetzt werden. Dies betrifft die sorgfältige Einnahme von Arzneimitteln, die sorgfältige Einhaltung der Regeln und der Ernährung sowie die Durchführung therapeutischer Übungen, spezieller Übungen, die in der Regel mehrmals täglich mehrere Minuten lang erforderlich sind.
Patienten, die sich zu Hause einer Rehabilitation unterziehen, müssen regelmäßig von einem Kardiologen untersucht werden, der den Fortschritt der Genesung des Körpers überwacht. Dies kann ein Elektrokardiogramm, ein Echokardiogramm, Stresstests, Laborbluttests und eine Reihe anderer diagnostischer Techniken erfordern. Einige davon können zu Hause durchgeführt werden, für andere muss der Patient eine Poliklinik aufsuchen.
Körperliche Rehabilitation nach einem Herzinfarkt
Ein wichtiger Teil der Rehabilitation sind physiotherapeutische Übungen (Bewegungstherapie). Die Gymnastik sollte nur mit Erlaubnis des behandelnden Arztes begonnen werden. Die Zeit für den Beginn der körperlichen Rehabilitation hängt vom Grad der Schädigung des Herzmuskels und vom Zustand des Patienten ab. Die durchschnittliche Schwere der Erkrankung ermöglicht es Ihnen, innerhalb von 2-3 Tagen mit der körperlichen Rehabilitation zu beginnen, und zwar schwer - nicht früher als in einer Woche.
Eine Reihe von Bewegungstherapieübungen wird von einem Arzt oder Bewegungstherapeuten gezeigt. Sie sind einfach, im Anfangsstadium führt der Patient sie unter Aufsicht eines Spezialisten und dann unabhängig durch. Nach dem Training werden Blutdruck und Puls des Patienten gemessen. Wenn sich die Anzeigen außerhalb des normalen Bereichs befinden, wird die Last reduziert. Wenn nicht, setzen sie sich fort und erhöhen die Last allmählich (auf keinen Fall schnell).
Bewegungstherapiekurse werden von einem erfahrenen Ausbilder durchgeführt, der Blutdruck und Puls überwacht
Ein ungefährer Plan für die körperliche Rehabilitation nach einem Herzinfarkt:
- In den ersten Tagen nach dem Anfall wird dem Patienten eine strenge Bettruhe gezeigt.
- Nach 2-3 Tagen darf man langsam mit einer Stütze eine Sitzposition einnehmen. Wenn es die Bedingung erlaubt, beginnt man mit dem Turnen.
- eine Woche nach dem Anfall darf der Patient kurze Strecken gehen;
- Ab der zweiten oder dritten Woche darf der Patient in Begleitung eines Assistenten langsam an der frischen Luft spazieren gehen.
Die Entfernung wird jeden Tag leicht vergrößert, um sicherzustellen, dass der Patient während des Gehens keine Beschwerden (Herzschmerzen, Atemnot usw.) verspürt.
In Zukunft kann der Patient nach einem günstigen Abschluss der Rehabilitation anderen körperlichen Aktivitäten empfohlen werden, z. B. Yoga, Pilates, Wandern, Radfahren, Schwimmen.
Prinzipien der diätetischen Ernährung nach einem Herzinfarkt
Um sich nach einem Myokardinfarkt so schnell und vollständig wie möglich zu erholen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, wird dem Patienten eine Diät gezeigt. Grundregeln der diätetischen Ernährung nach Infarkt:
- Eliminierung schwerer und irritierender Lebensmittel aus der Ernährung.
- Signifikante Salzrestriktion (nicht mehr als 5 g pro Tag).
- Die Gesamtmenge an Flüssigkeit beträgt nicht mehr als 1,5 Liter pro Tag.
- Bruchmahlzeiten - mindestens 5 Mahlzeiten pro Tag in kleinen Portionen.
- Aufnahme von ballaststoffreichen Lebensmitteln, Vitaminen, mehrfach ungesättigten Fettsäuren und Mikroelementen in die Ernährung.
- Das Essen sollte gekocht, gedämpft, gedünstet und gebacken werden. Es ist verboten, in Öl zu braten.
Die Ernährung sollte auf magerem Fleisch, Fisch, Meeresfrüchten, frischem und thermisch verarbeitetem Gemüse (mit Ausnahme von Hülsenfrüchten, Kräutern, Radieschen, Pilzen), Obst und Beeren, getrockneten Früchten, Pflanzenölen, Getreide, Vollkornbrot, Milchprodukten und Milchprodukte.
Alkohol in jeglicher Form ist strengstens ausgeschlossen. Es ist oft zu hören, dass Ärzte nach einem Herzinfarkt von Ärzten angewiesen werden, täglich eine kleine Menge Alkohol zu trinken - in einigen Fällen wird Cognac erwähnt, in anderen geht es um Rotwein. Diese Meinung hat nichts mit medizinischem Rat zu tun und wird von Ärzten widerlegt. Es gibt keine empfohlenen Arten oder Dosen von Alkohol für Patienten mit Myokardinfarkt.
Weitere Empfehlungen für die Rehabilitation nach Infarkt
Zusätzlich zu Alkohol müssen Patienten mit dem Rauchen aufhören. Es wurde festgestellt, dass das Rauchen von Tabak den Patienten einem ernsthaften Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und bei Patienten mit Herzinfarkt dem Risiko eines Rückfalls aussetzt. Darüber hinaus sollten Sie Passivrauchen vermeiden, das sich gleichermaßen schädlich auf den Körper im Allgemeinen und das Herz-Kreislauf-System im Besonderen auswirkt.
Während der Rehabilitationsphase sowie in der Zukunft wird dem Patienten normalerweise eine unterstützende medikamentöse Therapie verschrieben. Es umfasst die Einnahme von Antiarrhythmika, blutdrucksenkenden Medikamenten, Medikamenten, die die Blutviskosität senken, den Cholesterinspiegel im Blut senken, den Stoffwechsel verbessern (Antioxidantien, Vitaminkomplexe) und andere, abhängig von den Indikationen. Darüber hinaus können physiotherapeutische Methoden der Rehabilitation, Massage, Kräutermedizin, Atemübungen, Magnetotherapie usw. angewendet werden.
Bei übergewichtigen Patienten wird eine Gewichtskorrektur dringend empfohlen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass extrem kalorienarme Diäten kontraindiziert sind. Die Ernährung während der Rehabilitationsphase spielt eine wichtige Rolle. Sie muss ausgewogen sein und den Bedarf des Körpers an Makro- und Mikronährstoffen decken. Der optimale Weg zur Gewichtsreduzierung für Patienten, die sich von einem Herzinfarkt erholen, ist eine fraktionierte Mahlzeit mit einer Verringerung der täglichen Kalorienaufnahme um 200-300 kcal gegenüber der Altersnorm. Dies reicht aus, um eine sanfte Abnahme des Körpergewichts zu erreichen.
Es wird empfohlen, mehr Zeit im Freien zu verbringen
Sowohl in der Erholungsphase als auch in der Zukunft benötigt der Patient eine volle Nachtruhe und eine angemessene Art des Wechsels von Aktivität und Ruhe. Schlafmangel und Überlastung sind neben körperlicher Inaktivität und Ernährungsfehlern einer der Hauptfaktoren für Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems.
Es ist notwendig, jeden Tag Zeit an der frischen Luft zu verbringen.
Oft entwickeln Patienten nach einem Myokardinfarkt depressive Zustände und andere psychische Störungen. Sie können sowohl direkt mit Durchblutungsstörungen als auch mit psychologischen Gründen in Verbindung gebracht werden, beispielsweise einer Verletzung der üblichen Lebensweise, der Abhängigkeit von anderen. Diesen Patienten und ihren Angehörigen wird empfohlen, einen Psychotherapeuten oder Psychologen zu konsultieren. Der Spezialist hilft dabei, die Stimmung zu normalisieren, die Entwicklung von Neurosen zu verhindern, Schlafprobleme zu lösen, Phobien loszuwerden - was emotionale Hindernisse für die Rückkehr zu einem vollen Leben schafft.
Es sollte beachtet werden, dass der Patient während der Rehabilitation sowie in der Zukunft eine psycho-emotionale und physische Überlastung vermeiden muss.
Während der Rehabilitation nach dem Infarkt werden die Patienten vorübergehend behindert. Anschließend kann nach Abschluss der Rehabilitationsmaßnahmen die Arbeitsfähigkeit des Patienten wiederhergestellt, eingeschränkt oder vollständig verloren gehen. Die Entscheidung über die Fähigkeit einer Person, diese oder jene Art von Aktivität auszuführen, wird von einer speziellen Kommission getroffen, die dem Patienten, wenn sie bestimmte Kriterien erfüllt, eine Behinderungsgruppe zuweist.
Video
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Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
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