Ameloblastom
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen
- Formen der Krankheit
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Das Ameloblastom ist ein gutartiger Tumor der Kiefer- und Gesichtsregion, der von der Zerstörung des Knochengewebes begleitet wird. Dies ist einer der häufigsten Tumoren in der Zahnchirurgie. In mehr als 80% der Fälle ist das Ameloblastom im Unterkiefer lokalisiert.
Die Krankheit betrifft sowohl Männer als auch Frauen im Alter von 20 bis 60 Jahren mit der gleichen Häufigkeit und tritt selten bei Kindern und Jugendlichen auf.
Das Ameloblastom ist einer der häufigsten Tumoren in der Zahnchirurgie
Ursachen
Die genauen Ursachen für das Auftreten eines Ameloblastoms sind noch nicht bekannt. Viele Experten glauben, dass sein Auftreten mit einer Verletzung der Entwicklung von Zahnkeimen verbunden ist.
Formen der Krankheit
Abhängig von den Merkmalen des klinischen Verlaufs werden zwei Formen der Krankheit unterschieden:
- Zystisches Ameloblastom. Es wird am häufigsten diagnostiziert. Charakterisiert durch zystische Formationen, die teilweise miteinander verbunden oder vollständig voneinander isoliert sind und von innen mit Epithelgewebe ausgekleidet sind.
- Massives (festes) Ameloblastom. Die Besonderheit dieser Sorte ist die schwammige Struktur des Gewebes.
Symptome
Das Ameloblastom entwickelt sich langsam. Wenn der Tumor wächst, verformt sich der Kiefer, was sich in einer Schwellung des Gesichts an der Seite der Läsion äußert, was eine fortschreitende Verletzung der Symmetrie darstellt.
Visuelle Veränderungen in der Lokalisation des Ameloblastoms im Oberkiefer sind kaum wahrnehmbar, da der Tumor nicht nach außen, sondern im Sinus maxillaris wächst. In diesem Fall kommt es zu einer Verformung des harten Gaumens und des Alveolarknochens. Der Tumor kann sich in den Orbit und / oder in die Nasenhöhle ausbreiten.
Das Ameloblastom wächst in das Knochengewebe hinein und schädigt es und komprimiert die Nervenenden, was zum Auftreten von Schmerzen führt. Patienten assoziieren fälschlicherweise Schmerzen mit Zahnerkrankungen (Karies, Pulpitis). Die Zerstörung des Knochengewebes führt zu einer Lockerung und dann zu einer Verschiebung der Zähne sowie zu einer Verformung des Kiefers im betroffenen Bereich.
Die das Ameloblastom bedeckende Haut bleibt lange beweglich und weist keine sichtbaren Veränderungen auf und lässt sich leicht falten.
Diagnose
Die Diagnose eines Ameloblastoms wird von einem Zahnarzt auf der Grundlage charakteristischer klinischer Manifestationen sowie Daten aus Instrumenten- und Laboruntersuchungen durchgeführt. Die folgenden Methoden werden zur Diagnose verwendet:
- CT-Scan;
- Radiographie;
- zytologische Analyse des Materials, das während der diagnostischen Punktion der Formation erhalten wurde (Biopsie).
Röntgenameloblastom
Das Ameloblastom erfordert eine Differentialdiagnose mit Plattenepithelkarzinomen der Kiefer- und Gesichtsregion, Zystadenoidkarzinomen der Speicheldrüse und Zahnzysten, die durch den Entzündungsprozess verursacht werden.
Behandlung
Chirurgische Behandlung von Ameloblastomen. Während der Operation wird der vom Tumor betroffene Kieferbereich reseziert. Bei frühzeitiger Diagnose ist das Volumen des chirurgischen Eingriffs minimal, nach der Operation bleiben die Funktionen des Kiefers erhalten und es gibt keine Entstellung des Gesichts. Wenn der Tumor eine signifikante Größe erreicht hat, sind die klinischen und ästhetischen Ergebnisse der chirurgischen Behandlung verringert.
Ameloblastom ist anfällig für Rückfälle. Um ein Nachwachsen des Tumors nach seiner Entfernung zu verhindern, wird die Operationshöhle gründlich mit einer konzentrierten Phenollösung behandelt, wodurch der Tod der epithelialen Elemente des Ameloblastoms erreicht werden kann, die nach der Resektion verbleiben können.
Mit einer signifikanten Resektion des Kiefers und einer Entstellung des Gesichts wird es in Zukunft für die Knochentransplantation oder das ständige Tragen orthopädischer Strukturen notwendig.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Das Ameloblastom wird häufig durch einen entzündlichen Prozess kompliziert, der zur Bildung von Fisteln mit serös-eitrigem Ausfluss führt, die sich in die Mundhöhle öffnen.
Ameloblastom kann zu einem bösartigen Tumor ausarten. Malignität tritt in 4–5% der Fälle auf und tritt normalerweise bei unbehandelten Patienten auf.
Prognose
Bei frühzeitiger Diagnose und rechtzeitiger chirurgischer Behandlung ist die Prognose im Allgemeinen günstig.
Bei der Entfernung von Ameloblastomen mit signifikantem Volumen erfahren viele Patienten in der postoperativen Phase einen psychischen Schock aufgrund ihres veränderten Aussehens und benötigen psychotherapeutische Hilfe.
Verhütung
Es gibt keine spezifische Prophylaxe für Ameloblastome. Um einen Tumor frühzeitig zu erkennen, muss der Zahnarzt alle sechs Monate zu einer vorbeugenden Untersuchung aufgesucht werden.
Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
