Anisakidose
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Anisakidose (eine Krankheit von Kabeljau oder Heringswürmern) ist eine parasitäre Krankheit, die durch die Aufnahme von Larven von Nematoden der Familie Anisakidae in den menschlichen Körper verursacht wird. Der erste Fall wurde 1955 in Holland gemeldet; es war mit dem Essen von schlecht gesalzenem Hering verbunden. Derzeit ist diese Helminthiasis in fast allen Ländern der Welt registriert.
Anisakid-Larven haben eine längliche oder spiralförmige Form, erreichen eine Länge von 50 mm, einen Durchmesser von 1–2 mm, eine helle Farbe oder sind mit Blut befleckt. Sie können sie in infiziertem Fischfleisch mit bloßem Auge sehen. Die Hauptwirte von Anisakiden sind Meeressäuger (Robben, Delfine, Walrosse), Zwischenwirte sind Krebstiere, Tintenfische, Seefische und anadrome Fische. Der Mensch ist ein gelegentlicher Meister; In seinem Körper stirbt die Larve ohne weitere Entwicklung.
Anisakids ist eine parasitäre Krankheit, die durch die Larve von Nematoden der Familie Anisakidae verursacht wird
Den Forschungsergebnissen zufolge sind 15% der Sprotten, 28% der Makrelen, 36% der Seehechte, 34% der Pollocks, 21% der baltischen Heringe, 25% der Kabeljau und 40% der Atlantischen Heringe mit Anisakiden infiziert.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine Infektion des Menschen mit anisakiden Larven entsteht durch den Verzehr von schlecht gesalzenem oder nicht ausreichend wärmebehandeltem Meeresfisch. Ungekochte Meeresfrüchte (Kopffüßer, Krebstiere) sind ebenfalls gefährlich.
Im Verdauungstrakt dringen die Larven in die Schleimhaut des Magens und des Dünndarms ein. Eine Invasion in die Schleimhaut des Dickdarms ist ebenfalls möglich, wird jedoch selten beobachtet. An der Stelle der Läsion entwickeln sich granulomatöse eosinophile Tumoren, begleitet von Ödemen und Verdickungen der Darm- oder Magenwand. Diese Tumoren werden oft mit regionaler Enteritis oder Magenkarzinom verwechselt.
Anisakiden kommen in schlecht gesalzenen und nicht richtig verarbeiteten Fischen vor
Formen der Krankheit
Je nachdem, welches Organ von den Larven betroffen ist, werden die Darm- und Magenformen der Anisakidose ausgeschieden. Bekannt ist auch die asymptomatische Form - transient.
Je nach klinischem Verlauf wird zwischen akuter, subakuter und chronischer Anisazidose unterschieden.
Symptome
Die Inkubationszeit beträgt 1-2 Wochen. Bei der Darmform der Krankheit ist das Krankheitsbild gering: Bauchschmerzen und Blähungen.
Wenn ein granulomatöser Tumor eine große Größe erreicht, kann er die Bewegung des Darminhalts stören, was zur Entwicklung einer mechanischen Darmobstruktion mit entsprechenden Symptomen führt. Helminthenlarven im Prozess der Vitalaktivität können zu einer Perforation der Darmwand führen. In diesem Fall gelangt der Darminhalt in die Bauchhöhle und verursacht die Entwicklung einer Peritonitis, die sich klinisch durch den Symptomkomplex "akuter Bauch" manifestiert.
Häufiger gibt es eine Magenform der Anisazidose, die gekennzeichnet ist durch:
- Übelkeit;
- Erbrechen gemischt mit Blut;
- starke Schmerzen im Epigastrium;
- eine Erhöhung der Körpertemperatur auf fieberhafte Werte.
Vorübergehende Anisazidose ist eine milde Form der Helminthiasis, die asymptomatisch ist oder zu Halsreizungen und Husten führt, bei der die Larven aus dem Körper entfernt werden.
Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen - häufige Begleiter von Anisazidose
Die Abfallprodukte von Anisakid-Larven verursachen eine Sensibilisierung des Körpers und verursachen allergische Reaktionen, von denen die gefährlichsten das Quincke-Ödem und der anaphylaktische Schock sind. Allergien treten innerhalb von 1-12 Stunden nach Einnahme der kontaminierten Lebensmittel auf.
Diagnose
Die Diagnose einer Anisazidose basiert auf den klinischen Manifestationen der Krankheit sowie auf Anamnese-Daten (Verzehr von rohem Seefisch oder Meeresfrüchten).
Anisakid-Larven können durch Mikroskopie von Biopsiematerial und in einigen Fällen - im Kot oder im Erbrochenen des Patienten - nachgewiesen werden.
In einem klinischen Bluttest werden Eosinophilie und mäßige Leukozytose festgestellt. Anisakidose erfordert eine Differenzialdiagnose bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts: Kolitis, Enteritis, Divertikulitis, Blinddarmentzündung, Cholezystitis, Pankreatitis, Gastritis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Tumoren des Magens und des Darms.
Behandlung
Eine spezifische Therapie für Anisacidose wurde nicht entwickelt, daher ist die Behandlung symptomatisch: Antinematodika mit einem breiten Wirkungsspektrum, Antihistaminika, entzündungshemmende Medikamente.
Mit der Entwicklung einer Darmperforation oder einer Darmobstruktion werden die Patienten in der chirurgischen Abteilung für Notoperationen ins Krankenhaus eingeliefert.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Die schwerwiegendsten Komplikationen der Anisazidose sind:
- Darmverschluss;
- Darmperforation;
- Peritonitis;
- Quinckes Ödem, anaphylaktischer Schock.
Alle diese Komplikationen sind lebensbedrohlich; Wenn der Patient während seiner Entwicklung keine medizinische Notfallversorgung erhält, kann er sterben.
Prognose
Bei rechtzeitiger Behandlung der Anisazidose ist die Prognose günstig. Mit der Entwicklung von Komplikationen wird es schwerer.
Verhütung
Um eine Anisazidose zu verhindern, sollten die folgenden Regeln befolgt werden:
- Essen Sie keinen rohen oder leicht gesalzenen Seefisch.
- Lagern Sie Fisch und Meeresfrüchte bei niedrigen Temperaturen, da Helminthenlarven innerhalb von 10 Minuten bei einer Temperatur von -30 ° C absterben und bei -18 ° C ihre Lebensfähigkeit 2 Wochen lang behalten.
- Wärmebehandlung von Fischen durchführen - bei einer Temperatur von +60 ° C sterben anisakide Larven fast augenblicklich ab;
- Zum Schneiden von rohem Fisch in der Küche sollte ein separates Messer und Schneidebrett verwendet werden, die nach Abschluss der Arbeiten gründlich mit Seife gewaschen und mit kochendem Wasser übergossen werden sollten.
Die richtige Auswahl, Lagerung und Zubereitung von Fisch ist die Grundlage für die Prävention von Anisakidose
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
